4050
Кровоточивость десен, это распространенный симптом стоматологических заболеваний воспалительного характера.
Но, когда этот признак возникает из-под установленного протеза, человек не всегда принимает правильное решение, и вместо того чтобы посетить стоматолога, начинает применять сомнительные рецепты, греть солью или прикладывать грелку, тем самым провоцируя обострение воспалительного процесса.
Причину данного симптома может установить только доктор после визуального обследования, и проведения ряда диагностических мероприятий.
Причины
Появление кровянистых выделений из-под установленной коронки может быть симптомом стоматологических заболеваний, или возникать как результат врачебной ошибки после протезирования.
Кроме этого, клиническая картина с появлением данного признака может формироваться при патологических процессах во внутренних органах.
Стоматологические патологии, по причине которых появляется привкус крови в ротовой полости:
- Гингивит. В основном болезнь проявляется как следствие недостаточного ухода за полостью рта. При этом возникает дополнительная симптоматика неприятного запаха изо рта, болезненность и расшатывание зубных единиц.
- Пародонтит. Заболевание развивается, если терапия гингивита была произведена не в полном объёме. В этом случае симптоматика болевых ощущений, гнойный и кровяных выделений приобретает выраженный характер.
- Стоматит. Чаще всего в патогенезе основная роль отводится грибковым патогенам. Его развитие сопровождается не только кровоточивостью под протезом. Слизистая рта начинает покрываться эрозиями и язвочками с чувством жжения и боли.
Врачебные ошибки, по причине которых возникают выделения с примесями крови из-под ортопедических конструкций.
Номер по порядку | Причина | Краткое описание |
1 | Большой зазор между конструкцией и зубной единицей | Попадание частиц пищи вместе со слюной в зазор вызывает брожение. Впоследствии оно перерастает в процесс воспаления. |
2 | Травматизация острым краем протеза | Коронковая часть установлена с нарушением размера (имеет возвышение по отношению к соседним резцам или молярам). Под воздействием нагрузки острый край будет постоянно травмировать десну, нарушая ее целостность. |
3 | Неподготовленный зубной канал | Перед установкой ортопедического изделия должна быть проведена процедура по девитализации пульпы. Если такая манипуляция не проводилась, или была выполнена некорректно, то в разы повышается шанс развития бактериального воспаления. |
4 | Разгерметизация конструкции | В этом случае под протез попадает инфекция. Такая ситуация происходит из-за неправильного монтажа ортопедического изделия, или по причине применения некачественных материалов. |
5 | Установка ортопедического изделия на зуб подлежащий удалению | Попытка спасти зубную единицу путём надевания на неё коронки в большинстве случаев не может остановить распад костной ткани. Гнилостный процесс ускорит разрушение с проявлением негативной симптоматики. |
Также кровоточивость из-под ортопедической конструкции может возникать в следующих ситуациях:
- при запущенной форме сахарного диабета;
- когда возникают заболевания нарушающие свертываемость крови;
- при дефиците витаминов и микроэлементов в рационе;
- в случае гормонального сбоя из-за нарушения работы эндокринной системы;
- ответная реакция на применение некоторых медикаментозных средств.
Причины появления заметной щели между коронкой и десной и способы устранения дефекта.
Заходите сюда, чтобы больше узнать о стоматологических гильзах.
По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/restavratsii-keramokompozitnyih.html вы найдете все самое важное о керамокомпозитных коронках.
Когда необходимо обратиться к стоматологу
При установке коронки рекомендуется первые недели не перегружать челюсть жеванием твердой пищи. Лучше временно перейти на бульоны, супы и пюре, отказаться от яблок и семечек. Для скорейшего восстановления необходимо тщательно полоскать рот специальными антисептиками, обрабатывать мазью с противомикробным эффектом. Если соблюдать все правила, через 7–14 дней человек полностью забывает про поставленные мосты.
У некоторых пациентов возникают осложнения и проблемы. В основном это связано с неправильной установкой и сборкой мостовидного протеза. Ошибка может возникнуть на любом этапе. Иногда достаточно разбега в 1 мм от размера, чтобы изделие начало натирать слизистую. Характерный признак – краснеет и кровоточит десна вокруг коронки, больной ощущает распирание. При прикусывании зуб словно мешает и не дает челюсти полностью сомкнуться.
Еще одна распространенная проблема – неаккуратный подгон моста по обточенным молярам. Иногда остается зазор, который невозможно увидеть невооруженным глазом. В него попадают микрочастички пищи и скапливается налет. Это идеальное место для размножения бактерий, поэтому необходимо срочно обратиться к дантисту, если:
- человек замечает неприятный запах или привкус во рту даже после чистки;
- при надавливании на коронку появляется сукровица или мутный экссудат;
- слизистая ноет, реагирует на изменение температуры и беспокоит при жевании;
- болит и кровоточит десна под коронкой.
Если врач смог сохранить корни и пульпу зуба, в нее легко попадает инфекция, развивается острое нагноение. Боль становится очень сильной и стреляющей, возрастает к вечеру или после приема горячей пищи. Гнойная жидкость быстро накапливается и в тканях пародонта образуется воспаленный очаг. Ему необходим выход наружу, поэтому на десне возникает шишка, наполненная белесым содержимым – свищ. Кроме перечисленных выше симптомов, у человека присутствуют:
- высокая температура, слабость и легкий озноб;
- увеличенные лимфоузлы под нижней челюстью или за ушами;
- щека может опухнуть.
Это интересно: Правильный уход за имплантами зубов после установки
В каждом случае необходима помощь специалиста. Если заниматься самолечением, можно сильно затянуть до острого абсцесса. Гной легко проникает внутрь и расходится по организму больного, приводит к опасному для жизни сепсису, поражению почек или печени.
Дополнительная симптоматика
После установки ортопедической конструкции иногда возникает небольшая припухлость и болезненность, а из-под протеза может отходить сукровица ― это является нормой.
Но если данные проявления не проходят в течение трехдневного срока, это отклонение от нормы, и без визита к стоматологу не обойтись.
Сукровичные выделения после установления ортопедических конструкций являются частью клинической картины большинства проблемных ситуаций в стоматологии, и поэтому возникают одновременно с другими признаками.
Чаще всего их появление сопряжено с развитием следующей симптоматики:
- Болевые ощущения. Постоянное травмирование десны при нарушении правил протезирования сопровождается болью (особенно при приеме пищи). Чувство дискомфорта в виде пульсирующей боли становится следствием острого воспаления с возможным формированием абсцесса.
- Запах гниения из ротовой полости. Он может возникать как в силу недостаточного гигиенического ухода, так и по причине формирования кариозной полости под зубной коронкой.
- Отечность и гиперемия мягких тканей ротовой полости. Пациент может воспринимать гипертрофированную десневую поверхность как инородное тело.
- Ухудшение общего состояния. Симптомы интоксикации сопровождаются появлением анорексии (частичная или полная утрата аппетита), увеличением температурного показателя тела, резким упадком сил.
Другие симптомы
Вследствие указанных причин, помимо крови, человека могут беспокоить и другие симптомы:
- дискомфорт;
- ноющая или резкая боль (если зуб не был депульпирован) особенно при надкусывании;
- опухание десенных тканей;
- покраснение десны;
- гнилостный запах.
Если перечисленным симптомам не придать значения, и не обратиться к стоматологу, позже проявятся:
- озноб или повышение температуры;
- слабость;
- жжение;
- нагноение десны.
Важно! Проявление даже одного из названых признаков является поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Диагностика
Чтобы устранить выделения крови из-под коронки зуба, необходимо установить причину патологического процесса. Это обусловлено тем, что комплекс лечебных мероприятий должен быть направлен на терапию основного заболевания (лечить надо причину, а не последствия).
Изначально стоматологом проводится внешний осмотр и выслушивания жалоб от пациента.
Визуальное обследование ротовой полости происходит с обращением внимания на следующие изменения:
- оценивается состояние степени покраснения десневой поверхности;
- отечность тканей проверяется нажатием стоматологического инструментария на десну (при положительном результате появляется отпечаток);
- возникновение отверстия будет свидетельствовать о свищевом ходе;
- выделение гнойного содержимого с кровянистой сукровицей позволит предположить о начале воспалительного процесса.
Для окончательного установления диагноза самым информативным методом будет проведение рентгенографического исследования. С помощью него стоматолог оценит состояние корневой системы. Кроме этого, рентгеновский снимок позволит исключить развитие любого вида уплотнения (кисты или гранулёмы).
Диагностические мероприятия
Чтобы точно установить причину данного явления, необходимо обратиться к врачу. Вместе с внешним осмотром полости рта, пациенту может быть назначена рентгенография.
Внешний осмотр
Зачастую большую часть информации о состоянии десны стоматолог получает по результату внешнего осмотра.
Если повреждение пульпы, дентина и эмалевого покрытия не изменят состояние десенных тканей, то патологии корневой оболочки сразу изменят ее вид:
- Покрасневший уплотнившийся край десны, присутствие затвердевшего зубного отложения свидетельствуют о гингивите. Отечность легко выявить, если надавить краем инструмента на десенные ткани. После надавливания на них образуется отпечаток, который некоторое время будет сохраняться.
- Гнойник под десной – представляет вытянутую выпуклость в месте перехода десны в щеку. Нередко обнаружить данное образование мешает сильная отечность тканей.
- О свище говорит присутствие на десне углубления с отверстием.
- Выделение гнойной массы из-под десенного края говорит о наличии хронического воспаления десен.
Внешний осмотр также отображает состояние протезной конструкции. Опытный стоматолог может определить степень изношенности коронки, плотность ее прилегания к десне, соответствие высоты краев по отношению к мягким тканям.
Рентгенография
Позволяет определить состояние зуба внутри коронки, а также обнаружить новообразования и патологический процесс в корне.
Лечение
Комплексная терапия позволяет остановить воспалительный процесс, и избавиться от негативных проявлений клинической картины.
В ходе лечения применяются медикаментозные средства и рецептура народного врачевания. Иногда возникает необходимость снятия протеза с последующей заменой.
Снятие коронки
Когда сукровичные выделения являются причиной врачебной ошибки при некачественном протезировании, то не допустить развитие дальнейшего воспаления можно только путем снятия ортопедического изделия.
После этого происходит устранение возникшей проблемы (производят санацию корневой системы, кариозных полостей или удаляют патологическое образование).
После ликвидации негативной симптоматики выполняют повторное протезирование. Старая конструкция повторно не применяется, так как при снятии она сильно деформируется.
Следует иметь в виду, что на передних резцах существует возможность сохранения протеза. В этом случае очищение каналов происходит под коронкой. В большинстве случаев данная методика используется как временная мера (когда отсутствует возможность провести комплекс восстановления в полном объёме).
Основные факторы, провоцирующие неприятный запах из-под коронки зуба и тактика устранения проблемы.
В этой публикации рассмотрим состав стоматологической керамики.
Здесь https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/oslozhneniy-posle-zubov.html узнайте, какие могут возникнуть осложнения после протезирования зубов.
Применение медикаментозных средств
Медикаментозная терапия при заболеваниях, в клинической картине которых основным симптомом является кровоточивость из-под коронки, предполагает использование следующих лекарственных средств:
- Антисептики. Применяются с целью проведения процедуры полоскания, избавляя полость рта от присутствия патогенной микрофлоры. Чаще всего применяют Фурацилин или перекись Водорода, Хлоргексидин или Мирамистин.
- Противомикробные растворы. Позитивное действие наблюдается в случае использования растительных препаратов (Хлорофиллипт, Тантум Верде, Ротокан).Ускорить регенерацию тканей вокруг зуба позволит (Холисал, Метрогил Дента, Солкосерил).
- Антибиотики будут препаратами основного выбора, если в патогенезе заболевания присутствует бактериальная инфекция. Эффективностью будет обладать Амоксициллин, Доксициклин, Гентамицин или Линкомицин.
- Противогрибковые препараты используют для терапии кандидозного стоматита. Позитивной динамикой обладают Флюкостат или Дифлюкан, Имудон или Микосист, Пимафуцин или Нистатин.
Рецептура народного врачевания
В качестве дополнительной терапии рекомендуется использовать настои и отвары аптечного и домашнего изготовления.
Для ежедневных процедур полоскания рекомендуется использовать отвар из соцветий ромашки, календулы, шалфея или дубовой коры. Снять остроту воспаления помогут аппликации со свежевыжатым соком алоэ.
Необходимо знать, что любой вид лекарственных растений не рекомендуется применять на начальном этапе заболевания (без врачебного назначения). Это может маскировать клиническую картину, вызывая трудности при установке диагноза.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Народные средства
Помимо медикаментов, врачи рекомендуют пациентам использовать средства народной медицины. Их можно приготовить самому или купить в аптеке. В качестве полосканий можно использовать отвары шалфея, ромашки, календулы, дубовой коры. Для купирования воспалений поможет сок алоэ, которым нужно смазывать десну.
До постановки диагноза не стоит применять никакие народные средства. Это смажет картину болезни и затруднит распознавание болезни. Лечение можно начинать только после консультации с врачом.
Профилактика
Ошибочное мнение, что коронки не требуют особого ухода, приводит к развитию патологий, которые поражают как мягкие, так и костные ткани ротовой полости.
Чтобы этого не допустить, в процессе гигиенического ухода необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:
- Отказаться от привычки грызть твёрдые орешки или сухарики.
- Правильно подобрать гигиеническую пасту и щётку. С помощью них производить очищение не реже чем дважды в день.
- После каждого приема пищи производить полоскания полости рта применяя ополаскиватели или зубные эликсиры (Асепта, Лесной бальзам, Локаут сенситив, Мексидол).
- Промежутки между элементами зубного ряда очищают с помощью специального ершика или зубной нити (флосс).
- Хорошим приобретением будет ирригатор, применение которого позволит удалить частицы пищи и осуществить щадящий массаж дёсен.
- Для профессионального очищения зубного ряда необходимо раз в год посещать стоматологический кабинет.
Гингивит при ношении коронок
Причиной кровоточивости может стать воспаление слизистой, вызванное гингивитом. Заболевание напрямую связано с чистотой ротовой полости, поэтому нередко возникает из-за плохо прилегающих протезов. В этом случае кровь выделяется при надавливании на коронку или появляется во время чистки зубной щеткой, полоскании водой. Десны сильно отекают и приобретают нездоровый синюшный оттенок.
Лечение гингивита при ношении коронок следует проводить под контролем специалиста. На начальной стадии он не снимает их, стараясь убрать воспаление с помощью полоскания антисептиками:
- Мирамистином;
- Хлоргексидином;
- Фурацилином.
С помощью современной ультразвуковой методики стоматолог очищает все промежутки и зазоры от скопления налета, убирая возможные места размножения бактерий. После этого в домашних условиях пациент должен несколько раз в день ополаскивать рот противомикробными растворами. Для снятия воспаления можно использовать травяные составы типа Ротокана, Хлорофиллипта или Тантум Верде. После обеда десны орошают некрепким раствором бытовой соды, разведенной в теплой воде.
При гингивите слизистая нуждается в особом уходе. Участки возле коронок следует обрабатывать мазями с противовоспалительными компонентами:
- Холисал;
- Метрогил Дента;
- Дентинокс;
- Солкосерил.
Если пациенты тратят время на самолечение, используя малоэффективные народные методы, десны сильно воспаляются. Когда выявлен очаг гноя, коронку необходимо снять, чтобы уберечь ткани от некроза. Больному прописывается курс антибиотиков (Линкомицина или Доксициклина). Ротовую полость обязательно полоскают антисептиками, чтобы остановить распространение инфекции на здоровые зубы. После восстановления придется пройти повторное протезирование.
Не допустить кровоточивости десен поможет правильный уход за установленными коронками. Полноценная гигиеническая процедура должна включать в себя не только очищение каждого протеза зубной пастой. Человеку необходимо пройтись по межзубным промежуткам специальной нитью – флоссом. Для более качественного удаления налета можно приобрести ирригатор. Миниатюрный прибор снимает все остатки пищи с помощью струйки воды, убирая все бактерии, вызывающие инфекцию во рту.
Отзывы
Большинство населения, столкнувшись с подобными проблемами, свидетельствует о том, что при разрушении зуба под коронкой протез сохранить не удаётся.
Кроме этого, иногда возникают ситуации, когда зубная единица не подлежит лечению. Свои мнения и комментарии можно оставить в этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги зубные коронки несъемное протезирование
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Предыдущая статья
Что делать, если съемные зубные протезы болтаются?
Следующая статья
Сколько времени уходит у пациента на протезирование зубов
Неотложные меры
- Съесть мороженое/выпить охлажденной воды. Холод имеет свойство сужать сосуды, снизит скорость распространения вероятной инфекции и поможет остановить кровоточивость. Если приложить к десне тампон из марли, смоченный в холодной воде, результат будет таким же.
- Можно прополоскать ротовую полость стоматологическим ополаскивателем, нанести на дёсны специальный стоматологический гель.
- Что необходимо знать! Не рекомендуется применять растворы на основе спирта и соли: если имеется воспаление дёсен, последние только усугубят положение.
Возможные осложнения после протезирования
При установке коронки стоматологу приходится проводить огромную подготовку, от качества которой зависит дальнейший комфорт пациента. Она начинается с удаления и лечения кариозных зубов, изготовления идеально точных имплантов и их закрепления на культе. Первые дни человек привыкает к конструкции, она притирается и становится на место. Поэтому считается вполне естественным, что кровоточит десна у коронки, появляется небольшая отечность.
Подобные проблемы вполне предсказуемы в следующих случаях:
- у женщин в период менструации или при повышенном гормоне прогестероне;
- при нарушении свертываемости крови и пониженном калии;
- при сахарном диабете или повышенном содержании сахара.
Поэтому в подготовку при протезировании опытные дантисты включают целый набор анализов, обследование ротовой полости и даже аллергические пробы на стоматологический материал. Но самый качественный подбор не гарантирует 100% приживаемости и отсутствия осложнений. Наиболее распространенные проблемы, при которых кровоточат коронки над деснами или под ними:
- Не соблюдено соотношение размера протеза и толщины слизистой, было нарушение в процессе изготовления керамического винира или имплантата. Они давят и провоцируют отек, заставляя пациента испытывать дискомфорт.
- При подготовке зуба или корневого канала попали патогенные бактерии, возникает инфекция. В этой ситуации начинается нагноение тканей, и десна приподнимается в месте скопления экссудата. При надавливании на коронку выступает мутная жидкость с гнилостным запахом.
- Развивается вторичная форма кариеса, которая приводит к порче остатка зуба под мостом. У такого больного присутствует неприятный привкус во рту, напоминающий кислинку.
В любом случае необходима помощь дантиста. Многие пациенты стараются устранить воспаление самостоятельно, чтобы не снимать дорогостоящие протезы и избежать повторной имплантации. Это приводит к развитию сепсиса, отмиранию тканей десны или болезненным свищам.