Зубная коронка – особый вид стоматологической конструкции, которая применяется для решения проблемы с отсутствием зубов в ряду. Коронки устанавливаются не только при потере зуба, они помогут восстановить функциональность и эстетику зубного ряда и в том случае, если зуб сильно разрушен кариесом. В статье будем подробно разбираться с тем, что такое – зубные коронки, какие их виды существуют, как устанавливаются и фиксируются протезы на зубах. Отдельно рассмотрим возможные осложнения после установки коронки, а также стоимость услуги в стоматологиях СПб.
Что такое — зубная коронка, когда показана ее установка?
Коронка – ортодонтическое изделие, применяемое в стоматологии для реставрации всех функций зуба, а также его формы. Коронки для установки на зубы изготавливаются в лаборатории и могут фиксироваться разными способами – на цемент, при помощи замковых креплений, на импланты. Главное отличие коронок от виниров и пломб состоит в том, что они полностью закрывают видимую часть зубной единицы.
Установка коронок – реставрационная процедура, имеющая свой спектр показаний к проведению:
1. Устанавливают коронки на зуб, в том случае, если его твердые ткани разрушены более чем на пятьдесят процентов, но при этом корень цел и сохранил свою жизнеспособность.
2. При наличии эстетических дефектов, которые не поддаются иным способам коррекции установка коронок может быть оптимальным вариантом. Протезирование коронкой поможет скрыть такие дефекты как неправильный рост зубной единицы, нарушения прикуса, которые невозможно исправить ношением брекет-системы.
3. Установка коронок на зубы показана и при аномальной истираемости зубной эмали. Установленная конструкция будет надежно защищать твердые ткани зуба от воздействия вредных внешних факторов и разрушения.
4. При некоторых болезнях пародонта. Пародонтит и пародонтоз на определенной фазе развития приводят к появлению подвижности зубов. Чтобы уберечь зубы от выпадения на них можно установить временные коронки.
Устанавливают коронки на зубы и в тех случаях, когда невозможна реставрация винирами, при наличии видимых межзубных промежутков, при потере зуба в результате травмы.
Когда можно начинать кушать
Стоматологи не советуют начинать кушать раньше, чем спустя 2-3 часа после хирургического вмешательства. Вживление импланта подразумевает разрезание мягких тканей с дальнейшим наложением на них швов, поэтому прием пищи может стать причиной расхождения швов и попадания бактерий внутрь ранки. Если бактерии проникнут в кровь, человек может столкнуться с очень серьезными осложнениями.
Если пациенту делали экспресс или базальную имплантацию, начинать кушать мягкую пищу можно уже спустя час после завершения процедуры. Однако в любом случае важно дождаться окончания действия анестезии. Объясняется это тем, что из-за снижения чувствительности мягких тканей можно случайно обжечься, прикусить язык или поранить щеку.
Если во время имплантации пациент был под общим наркозом, есть можно не ранее чем через 4-5 часов. При этом стоит на время забыть о твердой пище. Рекомендуется употреблять супы, пюре и прочие мягкие продукты, желательно средней температуры.
Виды коронок для установки на зубы
Классификация коронок на разные виды осуществляется по материалу их производства. На зубы можно установить конструкции из:
- Сплавов драгоценных и недрагоценных металлов;
- Керамики;
- Металлокерамики;
- Диоксида циркония.
Каждый вид коронок для установки на зубы имеет свои плюсы и минусы. К примеру, конструкции из металлов отличаются высокой прочностью, но при этом их эстетика крайне низка. Поэтому они будут оптимальным вариантом для установки на жевательных зубах, не входящих в область улыбки.
Для реставрации в области передних зубов оптимально устанавливать на зубы керамические и циркониевые коронки. Данные материалы имеют показатель прозрачности, практически аналогичный естественной эмали зубов, поэтому и коронки из них выглядят максимально натурально.
Перед протезированием стоматолог-ортодонт должен предложить вам несколько вариантов коронок из разных материалов и подробно проконсультировать по их характеристикам и стоимости.
Коронки также градируются на разные виды по технологии производства – к примеру, классические коронки производятся на базе слепков, снимаемых с зубов пациента. Коронки из керамики и диоксида циркония могут производиться по инновационной технологии CAD/CAM. Данная методика изготовления коронок подразумевает применение компьютерного моделирования, а сам протез вытачивается на специальном фрезеровочном оборудовании, что позволяет добиться его правильной формы, точного прилегания к естественным тканям ротовой полости.
Также может различаться и тип крепления коронок. Традиционный вариант подразумевает использование стоматологического цемента, которым протез покрывается изнутри. Но также возможна установка коронок на замках и на имплантах. Коронки на имплантах будут самым дорогим вариантом, но плюсов у этого вида протезирования множество: максимально эстетичный и надежный результат, отсутствие необходимости в предварительном обтачивании зубов.
Тип коронок для установки на зубы, способ их крепления – все эти детали обсуждаются с пациентом в ходе консультации в стоматологии и обязательно прописываются в схеме лечения и в договоре.
Установка коронок – многоэтапная процедура и на каждой стадии лечения врачом будет выполняться определенный набор действий. Обзору всех этапов установки коронок на зубы посвящен следующий раздел нашей статьи.
Каким должен быть уход в первые дни после имплантации
Самым важным периодом после установки импланта считаются первые 14 дней. В это время нужно делать все, чтобы защитить открытую рану от инфекции, которая может вызвать воспаление.
Основные правила, которым нужно следовать сразу после процедуры:
- утром, перед сном и после еды делать ротовые ванночки с антисептиком, назначенным врачом;
- для чистки использовать мягкую щетку, не затрагивать зону имплантации, до снятия швов избегать бурных полосканий;
- межзубные промежутки очищать от остатков еды флоссом;
- для снятия отека применять компрессы со льдом, по рекомендованной стоматологом схеме;
- желательно в первые дни спать на боку, противоположном стороне проведения имплантации.
В питание также необходимо внести изменения. Принимать мягкую пищу комфортной температуры можно через два-три часа после операции, когда закончится действие анестезии. Жевать нужно на противоположной стороне, при этом исключить твердые, острые, пряные продукты.
Обзор основных этапов установки коронок на зубы
Как мы уже отметили выше — процедура установки коронок на зубы — многоэтапная. Каждый этап лечения важно провести качественно и внимательно, чтобы исключить в дальнейшем возможные осложнения. Ниже рассмотрим все стадии процесса по установке коронки на зубы.
Диагностика
Диагностические мероприятия проводятся при первичном посещении кабинета ортодонта. Врач внимательно осматривает и оценивает состояние зубов и мягких тканей рта, также назначается и рентгенография, позволяющая увидеть состояние каналов и корней зуба. По данным диагностики составляется схема лечения, подбираются коронки для установки. Врач подробно консультирует пациента по всем процедурам, которые необходимо будет провести до установки коронки, озвучивает общую стоимость лечения. Если пациент дает согласие на установку предложенных коронок — заключается договор.
Санация ротовой полости
Без профессиональной чистки зубов перед проведением установки коронок не обойтись. Процедура нужна для полного и качественного устранения всех видов зубного налета и точного подбора оттенка будущей коронки — он должен быть идентичен натуральному цвету эмали. Санация в цену установки коронки не входит и оплачивается отдельно.
Лечение
Как правило, коронки чаще всего устанавливаются на зубы сильно разрушенные кариесом. Чтобы протез прослужил долго – разрушенную зубную единицу следует предварительно пролечить, восстановить ее естественную коронку, а также обточить. Начинают процесс всегда с лечения зуба, в ходе которого:
1.Высверливаются все пораженные кариесом ткани;
2.Проводится обработка и пломбировка каналов.
Перед установкой коронок многие пациенты задают вопрос — обязательно ли будет удален нерв из всех зубов, которые будут выступать опорой протезу? Ответ на этот вопрос звучит следующим образом: депульпирование конечно исключает риски ожога пульпы и последующего развития воспаления под коронкой, однако при этом оно делает зуб более хрупким и уязвимым к действию внешних факторов.
Поэтому опытные и квалифицированные стоматологи проводят депульпирование опорных зубов перед установкой коронки только при наличии определенных показаний, в числе которых:
- Пульповая полость значительных размеров;
- Чрезмерно низкая коронковая часть зуба.
Депульпируются обычно и однокорневые зубные единицы. Если нерв в зубе было решено сохранить — его препарирование проводится с применением анестетика и обязательно под охлаждением, позволяющим исключить перегрев пульпы.
Перед установкой коронок крайне важно высококачественное лечение зубных каналов. Полости каналов должны быть очищены и обработаны антисептическим раствором, а после правильно запломбированы. Ошибки в эндодонтическом лечении — самая частая причина возникновения осложнений после установки коронок!
Препарирование опорных зубов
Препарирование – этот этап нельзя исключить из списка подготовительных мероприятий к установке коронок. Необходимость предварительной обточки объясняется тем, что естественная форма зубов с естественными неровностями не позволяет добиться плотного прилегания коронки к эмали. Малейшие промежутки между установленной конструкцией и естественными тканями зуба будут мешать прочной фиксации коронки, а также создадут благоприятную среду для развития кариеса под коронкой.
Обтачивая зуб, стоматолог придаст ему ту форму, которая позволит правильно и надежно установить коронку. Препарирование зубов под установку коронки может проводиться с применением различных видов специализированного инструментария: турбинных или лазерных установок, ультразвукового оборудования.
Вид оборудования для обточки опорных зубов под установку коронки определяется исходя из особенностей клинического случая. Если обтачиваются зубы с удаленной пульпой – анестезия не применяется. Для живых зубов процедура обезболивания обязательна. После того, как стоматолог придаст опорным зубам форму, нужную для качественной установки коронки — с них снимается оттиск, а затем обточенные зубы закрываются временным протезом. Обтачивание зубов делает их уязвимыми к действию патогенных микроорганизмов, установка временных коронок выступит защитой зубов от разрушения и кроме того — протез скроет дефект зубного ряда от посторонних глаз до того момента, как будет установлена постоянная ортодонтическая конструкция.
Снятие слепка
Снятие слепка перед установкой коронок на зубы нужно для создания точной модели, по которой будет изготовлен протез. Слепок для изготовления коронки должен быть качественным и отвечать целому ряду требований: В точности повторять анатомический рельеф полости рта; Материал слепка не должен давать усадки и деформироваться со временем.
Для создания качественных несъемных конструкций, к которым относятся и зубные коронки делается несколько слепков и обычно для этой цели используются специальные массы на основе силикона. Если постоянная коронка будет производиться по технологии CAD/CAM- снятие слепков проводить не требуется, компьютерная программа просканирует челюсти пациента и передаст снимки на оборудование, которое изготовит модель протеза и затем – саму коронку. Технология CAD/CAM применяется в производстве безметалловых коронок.
Производство коронки, ее примерка, постоянная фиксация
Готовые слепки передаются ортопедом в лабораторию и на их базе техник создаст коронку. Процесс изготовления коронки – не быстрый. Поэтому при протезировании используются временные протезы, которые надеваются на обточенные зубы на весь тот временной период, который необходим для производства постоянной коронки. Как только коронка будет готова — пациент приглашается на ее примерку.
Способ проведения примерки будет зависеть от типа протеза. К примеру, коронки из металла можно примерить, откорректировать прикус нужным образом и сразу зафиксировать на цемент. Примерка коронок из металлокерамики будет более длительным и сложным процессом: сначала будет применен готовый металлический каркас, затем произведена проверка точности прилегания готового протеза с нанесенным финишным керамическим покрытием.
Главный критерий, который берется в расчет врачом-ортопедом при примерке коронки – это правильность прикуса. Если нажим получается неравномерным, повседневное использование установленной коронки будет неудобным, кроме того, значительно сократятся сроки эксплуатации протеза в целом.
При примерке учитываются и такие моменты, как правильность подбора цвета коронки, плотность контакта с соседними зубами (для проверки используется зубная нить), плотность краевого прилегания протеза. Если примерка не выявит неточностей и ошибок в изготовлении протеза — коронка устанавливается на зуб и прочно закрепляется на нем с помощью специализированного цементного состава. Им покрывается внутренняя поверхность конструкции.
Установленную коронку подвергают воздействию светового излучения, ускоряющего затвердевание цементной массы. После этого врач удалит излишки состава, чтобы исключить его попадание на мягкие ткани ротовой полости. Цементная масса — достаточно едкое вещество, способное обжечь чувствительную слизистую. Завершается процесс установки коронки подробным консультированием пациента по уходу за установленным протезом.
Чем грозит неправильный уход после протезирования
Неприятный запах изо рта и видимый налет – это только поверхностные проявления недостаточной гигиены. На самом деле последствия куда более серьезнее:
- Налет, скапливаясь у поверхности десны, способствует формированию зубного камня.
- Зубной камень, в свою очередь, является очагом развития бактерий.
- Продукту жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов оказывают разрушительное воздействие на натуральные ткани зубов и мягкие ткани, провоцируют воспаление десен.
- Когда десна воспаляется, ее структура становится рыхлой. Такая десна не способна защищать пришеечную область зубов.
- При отсутствии лечения безобидное на первый взгляд воспаление десен приводит к гораздо более серьезным последствиям – пародонтиту, образованию десневых карманов.
Проще говоря, гигиена зубов и здоровье ротовой полости – неразрывно связанные понятия.
Когда требуется снятие установленных коронок?
Снятие коронок – нежелательное мероприятие, однако при ряде обстоятельств избежать его нельзя. Снимать установленную коронку придется однозначно, если:
1. Возник воспалительный процесс под установленной коронкой. Чаще всего это происходит по причине ошибок, допущенных при проведении пломбирования каналов. Если диагностика выявит наличие воспаления – установленный протез придется снимать, проводить лечение зуба и после — вновь надевать коронку;
2. Допущены ошибки при изготовлении зубной коронки. Если установленная коронка мешает жевать, говорить, с недостаточной плотностью прилегает к шеечной части зуба – ее снимают;
3. Снимать установленные коронки нужно и в ходе плановой замены конструкций. Коронки из любых материалов имеют конкретные сроки
эксплуатации, по истечении которых протез следует заменить новой конструкцией.Снимать установленную коронку нужно срочно, если протез был поврежден при эксплуатации.
Почему так важен уход за имплантами?
После установки искусственного корня в окружающих тканях начинаются процессы восстановления и адаптации. Организм запускает механизм остеоинтеграции, и очень важно исключить все факторы, которые могут этому помешать. Один из них – нарушение гигиены полости рта, в результате которого начинается ускоренное размножение болезнетворных бактерий. Вследствие этого в окружающих титановый стержень мягких тканях может развиться воспалительный процесс – мукозит. При переходе его на костные структуры начинается периимплантит, который чреват отторжением заменителя корня.
Чтобы этого не случилось, еще до проведения операции следует ознакомиться с тем, как ухаживать за имплантами, и после установки следовать этим рекомендациям. Это важно для всех, но особое значение правильный уход имеет для пациентов из группы риска. К ним относятся люди с алкогольной и никотиновой зависимостью, сахарным диабетом, аллергией, недостаточностью иммунитета.
Осложнения после установки коронок
При допущении ошибок в ходе подготовки к установке коронок, изготовлении протеза возрастают риски осложнений. Чаще всего осложнения после установки коронок бывают следующими:
1. Стоматит. Возникает протезный стоматит из-за того, что коронка оказывает усиленное давление на чувствительную слизистую. Это чрезмерное давление приводит к нарушению циркуляции крови в области установки коронки и постепенному отмиранию тканей.
2. Кариес на зубных единицах, выступающих опорой для ортодонтической конструкции Заболевание может быть вызвано низкокачественной подготовкой к установке коронки, при несоблюдении рекомендаций специалиста по уходу за ротовой полостью.
3. Аллергические реакции. Обычно проявляют себя сразу, после фиксации коронки. Чаще всего аллергические реакции возникают при установке металлических протезов, поэтому еще на этапе подготовки протезирования важно исключить наличие у пациента индивидуальной непереносимости к металлам и их сплавам.
Реже после установки коронок может возникнуть такое осложнение как гальванический синдром. Оно наблюдается при присутствии в полости рта пациента протезов из разных металлосплавов. При гальваническом синдроме пациент может ощущать выраженный привкус металла во рту, сильные и частые головные боли, коронка может изменить свой цвет.
Если после установки коронок у вас появилось любое осложнение — к врачу обращаться следует незамедлительно. Для устранения негативных реакций и патологических процессов под коронкой – ее снимают, проводят соответствующее лечение и затем — повторное протезирование.
Лучший способ избежать осложнений после установки коронки — грамотный выбор стоматологической клиники для протезирования.
Можно ли есть сразу после имплантации зубов
Сразу
после операции
нельзя есть
. Правило обусловлено несколькими причинами:
- Еда может попасть в рану (чревато осложнениями послеоперационного периода);
- При еще действующем наркозе легко прикусить щеки, губы, язык. Онемевшая ткань не подаст сигнала: еда горячая или холодная. Нельзя оценить верную температуру продуктов: можно обжечься, травмироваться.
Необходимо время, чтобы не потревожить ткани, дать им немного успокоиться после перенесенных хирургических манипуляций. Придется потерпеть.
Цена установки коронки на зубы
Назвать точную цену установки коронки вам сможет только стоматолог-ортодонт, после проведения осмотра и диагностики. Точная стоимость конструкции зависит от целого ряда факторов: особенностей клинического случая, его сложности, материала и технологии производства протеза. Отдельно будет нужно оплатить услуги по подготовке к протезированию, стоимость временного протеза.
Хотите узнать стоимость установки коронки? Записывайтесь на консультацию в нашу стоматологическую клинику в Санкт-Петербурге — «Уни Дент».
Пример рациона на день
Питаться после имплантации зуба легче, если есть шпаргалка — меню на день. Оно должно быть разнообразным и рекомендованным в послеоперационный период. Вот приблизительный суточный рацион:
- Завтрак 1: овсяная каша с кусочками банана, сливочным маслом. Сварена на молоке или воде. Чай зеленый теплый.
- Завтрак 2: творожная запеканка со сметаной. Травяной чай не горячий.
- Обед 1: овощной суп-пюре. Тефтели с картофельным пюре. Узвар.
- Обед 2: куриный бульон с протертой картошкой. Пюре из отварной цветной капусты, брокколи, мясные биточки на пару. Тыквенный сок.
- Ужин 1: рыбная котлета на пару с гарниром из рисовых хлопьев. Кефир.
- Ужин 2: куриная котлета с измельченной гречневой кашей. Компот.
- Перекусы: любое детское питание, каши, фруктовое пюре, йогурты.
Важно не голодать в период восстановления, всегда иметь под рукой то, что есть после имплантации зубов разрешено.
