Челюстной зажим: психосоматика, упражнения, лечение

Напряжение мышц челюсти может быть результатом стресса, тревоги, воспаления или травмы. Сустав нижней челюсти, также называемый височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС), представляет собой шаровидный сустав, подобный плечевому. Окружающие его мышцы управляют такими движениями, как открытие и закрытие рта, жевание и зевота. В зависимости от причины, человек может испытывать напряжение мышц ВНЧС слева, справа или с обеих сторон. Это может произойти внезапно или постепенно и может продолжаться в течение длительного времени. Напряжение мышц челюсти может сопровождаться болью.

Причины напряжения мышц челюсти

Стресс или тревога

Стресс и тревога являются распространенными причинами мышечного напряжения. Человек может сжимать челюсти или скрежетать зубами, не замечая этого, когда испытывает стресс, со временем это может привести к напряжению мышц. Стресс или тревога также могут заставить человека сжимать кулаки и привести к напряжению мышц плеча и шеи.

Нарушения функции ВНЧС

Нарушения функции ВНЧС затрагивают сустав нижней челюсти, а также окружающие мышцы. Нарушения функции ВНЧС могут вызвать:

• телесное повреждение;
• скрежет или стискивание зубов;
• воспаление от инфекций или аутоиммунных заболеваний.

Симптомы нарушений функции ВНЧС зависят от причины и тяжести состояния и могут включать:

• болезненность челюсти, уха, лица или шеи;
• трудности при жевании или открывании рта;
• отрывистый или щелкающий звук при движении челюстью;
• головная боль.

Столбняк

Столбняк — это бактериальная инфекция, вызванная бактериями Clostridium tetani. Патоген продуцирует токсины, которые вызывают болезненные сокращения мышц шеи и челюсти. Инфекция может ограничить способность человека открывать рот и глотать. К счастью, вакцины могут предотвратить столбняк. Рекомендации по вакцинации:

• прививка АКДС для детей в возрасте от 2 месяцев до 6 лет;
• бустерная вакцина Tdap для подростков в возрасте 11-12 лет;
• вакцина Td каждые 10 лет для взрослых.

Скрежет зубами

Бруксизм — это медицинский термин, обозначающий бессознательное стискивание или скрежет зубами. Это может происходить во время бодрствования или сна. Хронический стресс или тревога могут привести к тому, что человек производит скрежет зубами. Некоторые препараты и расстройства нервной системы также могут вызвать бруксизм.

Симптомы бруксизма

• скованность или болезненность в челюсти и окружающих мышцах;
• боль в зубах;
• щелчки в височно-нижнечелюстном суставе;
• головные боли.

В некоторых случаях бруксизм может привести к перелому зубов.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) является хроническим аутоиммунным заболеванием, которое проявляется воспалением в суставах. Примерно 50% людей, страдающих РА, также испытывают симптомы в ВНЧС. РА может вызвать следующие симптомы:

• сжатие челюсти;
• боли в суставах, воспаление и скованность;
• субфебрильная температура;
• потеря веса;
• шишки под кожей суставов пальцев и локтевого сустава.

Остеоартрит

Остеоартрит (OA) развивается у людей старше 65 лет. Хотя ОА обычно встречается в суставах рук, коленях и бедрах, он также может поразить ВНЧС.

Какие есть симптомы проявления бруксизма, и его влияние на состояние здоровья?

К сожалению, симптомы проявляются в неоднократном скрежетании зубов во сне или в их щелканье. Всё это может вызвать затруднение дыхания, влиять на изменение давления и частоту сердцебиения.

После сна возможно ощущение зубной и головной боли, симптомы головокружения и чувство сонливости в течение дня. Надо знать и понимать, что, если не заниматься своевременным лечением бруксизма, могут быть такие серьезные последствия, как стираемость зубов, появление на них различных сколов и трещин, а также, возможны их переломы в местах установки коронок.

Диагностика

Несколько состояний могут вызвать сжатие челюсти. Врач или стоматолог рассмотрит историю болезни человека и спросит о симптомах. Визуализирующие тесты помогут диагностировать воспаление и структурные аномалии, которые вызвали сжатие челюсти. Некоторые из этих тестов включают:

• Рентгенография;
• Компьютерная томография;
• МРТ.

Когда обратиться к врачу

Если человек испытывает следующие симптомы, то необходимо обратиться к врачу:

• сильная боль в челюсти, которая усиливается при движении или во время жевания;
• трудности при открытии рта или глотании;
• головные боли.

Как проявляется усиленное сжатие челюстей

Проблемы из-за стискивания зубов можно определить по следующим признакам:

• боли в области нижнечелюстного сустава;
• ограничения при открывании / закрывании рта;
• повышенная стираемость жевательных зубов;
• появление сколов на пломбах;
• сжимание зубов при максимальной концентрации внимания или в моменты злости;
• ночное скрежетание зубами;
• утомление лицевых мышц при долгом разговоре или жевании;
• боли в висках при эмоциональном переутомлении;
• частое прикусывание языка;
• звон или боль в ушах;
• боль в носовых пазухах;
• дневная сонливость;
• болезненность мышц лица после пробуждения.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к неврологу и стоматологу для определения причин сильного сжатия зубов и комплексной терапии.

Как снять напряжение мышц нижней челюсти

Для снятия напряжения и боли в челюсти можно использовать следующие методы:

Растяжка челюстного сустава

Растяжки мышц челюстного сустава могут увеличить диапазон движения челюсти и уменьшить симптомы ВНЧС. Методы растяжки мышц нижней челюсти:

Расслабленная растяжка челюсти

• поместите кончик языка за верхние передние зубы;
• опустите нижнюю челюсть так, чтобы нижние зубы отставали от верхних;
• расслабьте мышцы челюсти.

Упражнение «Золотая рыбка»

• прижмите язык к небу;
• поместите указательный палец на ВНЧС, а другой палец на подбородок;
• открывайте и закрывайте рот.

Изменения в диете

Человек с напряжением мышц нижней челюсти должен употреблять мягкую пищу. Примеры мягких продуктов:

• яблочное пюре;
• тофу;
• йогурт;
• смузи и соки.

Каппы

Каппы помогут ослабить давление на нижнюю челюсть и предотвратить скрежет или сжимание зубов. Они также могут изменить положение смещенного челюстного сустава.

Коротковолновая диатермия

Коротковолновая диатермия включает в себя использование высокочастотных электромагнитных волн для лечения боли и воспаления в организме.

Другие способы лечения

Дополнительные процедуры при напряжении мышц челюсти:

• горячие и холодные компрессы;
• инъекции кортикостероидов;
• нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен;
• миорелаксанты или обезболивающие препараты;
• антидепрессанты;
• иглоукалывание.

Психосоматика челюстного зажима

Челюстной сегмент включает в себя мышцы подбородка, горла и затылка. Согласно теории Вильгельма Райха, психосоматическая блокировка мышечных групп в этом сегменте происходит из-за подавления трех основных эмоций: плача, крика и гнева.

Эту зависимость нетрудно проследить, если понаблюдать за тем, как меняется лицо человека, когда он пытается подавить эти эмоции. Лицо человека в гневе искажается, мы можем видеть играющие желваки. Сдерживая плач, мы почувствуем ком в горле, будем часто хватать воздух и нервно сглатывать, при этом ощущая напряжение не только в горле, но и в затылке. А вот подавленный крик выразится в стиснутых до боли зубах.

Чтобы определить, есть ли у вас зажим челюсти, можно провести эксперимент. Сложите три пальца одной руки вместе и вложите их между открытыми челюстями. Подержите их в таком положении некоторое время и оцените ощущения в области горла, затылка, челюсти и подбородка. Если пальцы не помещаются или возникают неприятные болезненные ощущения – это свидетельствует о зажиме.

Мыщцы челюстного сегмента, кроме здорового, могут находиться в двух патологических состояниях: гипертонус (чрезмерное напряжение) и гипоблок (излишнее расслабление). Как бы ни выражался челюстной «панцирь», это приводит не только к болезненным состояниям, но и ухудшает взаимоотношения с окружающими. Люди, находящиеся рядом, могут чувствовать чужие мышечные блоки на подсознательном уровне. Это может создавать трудности в общении, поскольку челюстной блок может выражаться в неумении отстоять свое мнение, привычку «помалкивать», привычку быть ведомым на манипуляции и другие особенности характера, мешающие открытой коммуникации.

Работа c зажимом челюстного сегмента в телесно-ориентированной психотерапии

Телесно-ориентированная психотерапия дает прекрасные результаты по снятию челюстного зажима. Этот вид терапии основан на теории о мускульном панцире – сформировавшемся в результате психотравмы мышечном зажиме.

Если рассмотреть этапы формирования панциря по порядку, то схема его образования выглядит так: 1. Происходит психотравмирующее событие. 2. Зарождается беспокойство, вызванное связанными с психотравмой событиями. 3. Формируется стереотип поведения в виде избегания повторения травмирующей ситуации. 4. Страх повторения начинает проявляться на физическом уровне, напряжение мышц становится привычкой. 5. Выработанное состояние гипертонуса формирует панцирь.

На практике это может происходить по такому сценарию: 1. В школе учитель назвал ребенка глупым и неспособным к обучению – получена психотравма. 2. Следствие – нежелание ходить в школу, так как травмирующее событие произошло именно там. 3. Поскольку родители не разрешают оставить школу, ребенок выбирает новый стереотип поведения – казаться незаметным, сжаться, исключить контакты с учителями (во избежание повторения травмирующей ситуации). 4. Формируется первый этап зажима – сдерживаемый плач. Ребенок точно знает, что плакать в школе нельзя, — это поставит его в еще более уязвимое положение. Как следствие – ком в горле, стиснутые зубы, напряжение в затылке. А ведь в школу ходить нужно каждый день. 5. Привычка находиться в состоянии подавленного плача окончательно сформировывает панцирь. Внешнее проявление – приподнятые плечи, тихий голос, немногословие. Внутреннее проявление – низкая самооценка, неуверенность, обида.

Поскольку внешняя и внутренняя сущности человека тесно взаимосвязаны, бережное контактирование с телом пациента помогает эффективно и осторожно высвободить накопившиеся внутренние психологические блоки. Моя задача, как телесно-ориентированного терапевта, вместе с пациентом бережно провести работу по обнаружению и «распусканию» зажима, то есть по освобождению от него.

Для этого нужно будет пройти через несколько этапов взаимодействия. Первый этап – обнаружение телесного панциря и установление его вида. Далее будет проводиться работа по снятию напряжения в проблемном участке. Для этого используются различные телесные методики. Параллельно с этим выявляется психотравма, повлекшая за собой формирование зажима. Психотерапевтическая работа подразумевает проработку обнаруженной психотравмы и ее устранение. В ходе такой комплексной – телесной и психологической – терапии, происходит высвобождение энергии, что приводит к излечению от невротического заболевания и улучшению общего психического и физического состояния. Если вы чувствуете, что вам необходима поддержка на пути к обретению здоровья, я с радостью стану вашим проводником.

Психосоматика горлового зажима

Подробнее о зажиме в горле рассказывает другая моя статья (ссылка). Здесь мы подробнее рассмотрим, как мышцы горла связаны с челюстью. Язык и глубокие мышцы шеи также связаны с подавлением крика, плача и гнева. В зависимости от особенностей человека и глубины проблемы, зажим образуется либо в горле, любо в челюсти, либо и там, и там.

Как правило, формирование привычки сдерживать эти эмоции происходит в детстве. Запрещая ребенку естественные проявления негативных чувств, родители заставляют его скрывать себя настоящего. «Не ной, не грызи ногти, не кривляйся, не плюйся, закрой рот, не говори ерунду, не дуйся» — любая из форм воспитания путем подавления приводит к тому, что ребенок не учится снимать напряжение и усиливает челюстной зажим. А ведь именно он и заставляет его делать все вышеперечисленные запретные действия. Чтобы ребенок научился справляться с зажимом, не прибегая к таким, как нам кажется, некультурным, привычкам, лучше вызвать его на диалог. Если малыш грызет ногти, лучше мягко узнать, что заставляет его нервничать. Если плюется или кривляется – спросить, не хочет ли ребенок что-то рассказать. Открытое общение помогает ребенку правильно справляться с переживаниями и расти психологически здоровым.

К соматическим проявлениям зажима в горле относится слишком тихий голос, молчаливость, болезненные ощущения в виде кома и сложности при дыхании. Желание часто сглатывать, положить руку на горло, нервно покашливать, — все это так же свидетельствует о горловом зажиме.