Пластинки для расширения верхней челюсти у детей

Как устанавливается и работает аппарат Марка Росса
Процесс монтажа несъемной пластины
Преимущества и эффективность пластины для расширения верхней челюсти у детей
Почему лучше обратиться в клинику Эскулап

Пластины для расширения челюсти детям – это специальные стоматологические приспособления для исправления прикуса и выравнивания зубного ряда. Используется устройство в раннем детстве и не снимается на всем протяжении лечения. Пластины представляют собой сложные ортодонтические конструкции разного внешнего вида, которые изготавливаются по индивидуальным слепкам челюсти ребенка. Лечение аппаратом доктора Марко Росса показывает хорошие результат и эффективно нормализует форму верхней челюсти.

Как устанавливается и работает аппарат Марко Росса

Несъемная пластинка для расширения верхней челюсти детям представляет из себя пластиковое основание, соединенное с металлическими дугами различной конфигурации. Внутрь изделия встроен винт с максимальным потенциалом для расширения верхнего зубного ряда. Именно этот элемент является силой, позволяющей работать пластинке для расширения верхней челюсти ребенку. Фиксируется пластина на верхнюю челюсть на временные моляры и клыки малыша. На первые с помощью ортодонтических колец и металлических дужек, а на вторые стоматологическим материалом.

Расширение нижней челюсти

Исправить узкую нижнюю челюсть, или микрогению, в детском возрасте можно специальными аппаратами – дистракторами. Это устройство, которое постепенно растягивает кости нижней челюсти. В месте растяжения нарастает новая костная и мягкая ткань. При установке дистрактора сначала увеличивают расстояние между клыками нижней челюсти. Ежедневно аппарат позволяет увеличивать нижнюю челюсть на 1 мм. Когда челюсть становится достаточной широкой для корректировки роста зубов, дистрактор фиксируют на срок не менее двух недель, чтобы закрепить растяжение.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
Бесплатная консультация
Средний стаж работы врачей – 12 лет
Удобство расположения клиник
Единый контактный телефон: +7
Записаться на прием

У взрослых пациентов кости нижней челюсти сросшиеся, они не поддаются растяжению, как у детей. Поэтому для увеличения нижней челюсти хирург рассекает кость в нескольких местах ультразвуковым спальпелем. На четвертый день после операции устанавливают аппарат для расширения. Первую корректировку растяжения проводит врач-ортодонт, затем пациент сам контролирует процесс растяжения, который может занять до полугода.

После расширения нижней челюсти на передние нижние зубы устанавливают брекеты для исправления прикуса. Скученно расположенные зубы постепенно занимают образовавшееся пространство.

На фото ниже узкая челюсть до и после расширения.

Преимущества и эффективность пластинки для расширения верхней челюсти у детей

Огромным преимуществом ортодонтических пластин является то, что при их простоте они имеют довольно широкий список вариантов использования при небольшой стоимости. Рекомендуется пластина для расширения челюсти в таких случаях, как:

Зауженный верхний зуборяд.
Недостаточно места для верхних и нижних резцов.
Неправильный прикус из-за сужения/укорочения верхней челюсти.
Затрудненное носовое дыхание и несмыкание губ.
Проблемы с дикцией, связанные с недоразвитостью верхнего зубного ряда.

При этом пластинка для расширения челюсти ребенку обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методиками:

Для лечения не требуется активного сотрудничества ребенка.
Несъемный аппарат нельзя забыть или потерять.
Подготавливается пространство для прорезывания коренных зубов.
Вероятность того, что потребуется установка брекетов для детей в будущем значительно снижается.

Расширение верхней челюсти у детей – это эффективный метод позаботиться о здоровье ротовой полости своего малыша. При этом процедура совершенно безопасная и надежная, но только если проводится профессионалами.

Причины развития микрогнатии

Аномалии развития челюсти бывают врожденными или приобретенными.

К врожденным относятся:

Тяжелые острые заболевания женщины во время беременности,
Аномалии внутриутробного развития плода,
Врожденные патологии развития зубочелюстной системы,
Генетическая предрасположенность.

Приобретенная аномалия может стать результатом:

Челюстно-лицевой травмы,
Искусственного вскармливания и неправильного сосания в грудном возрасте,
Заболеваний эндокринной системы,
Перенесенных инфекционных заболеваний и воспалительных процессов,
Раннего выпадения молочных зубов,
Проблем с носовым дыханием.

Особенность ортодонтического лечения с аппаратом FAGGA

Выделяется две фазы лечения. Первая – фаза расширения нёба, на которой происходит рост кости. Вторая – лечение брекетами для закрытия промежутков между зубами и создания правильных межзубных контактов. Ортодонт, проводящий лечение с аппаратом FAGGA, должен обладать большими знаниями и опытом, уметь сочетать различную аппаратуру, чтобы достичь успешного и устойчивого результата исправления прикуса. Ортодонты «Диал-Дент» обладают достаточной квалификацией для проведения сложного лечения, имеют опыт работы с различной ортодонтической аппаратурой.

Процесс установки

Аппарат Марко Роса имеет четыре элемента, с помощью которых осуществляется его фиксация к челюсти. Две кольца (левое и правое), которые надеваются на моляры, и две лапки (также левая и правая), упирающиеся в клыки.

Установка выполняется в такой последовательности:

За неделю до установки аппарата между опорным маляром и соседними зубами вставляются разделяющие резинки (сепарационные кольца), которые создают зазор для установки металлических колец на маляры. В день установки пластин перед началом процедуры эти элементы извлекаются.
Выполняется чистка всех зубов вращающейся щеточкой с пастой.
На кольца аппарата наносится приготовленный цемент.
Аппарат вставляется в рот, кольца надеваются на моляры и прижимаются до упора инструментом. Лапки при этом должны располагаться на окклюзионной поверхности клыков. Излишки цемента удаляются.
Ниткой очищаются межзубные промежутки в зоне фиксации колец.
На клыки в месте их контакта с лапками наносится композит для фиксации лапок. Излишки композита удаляются.
Место соединения облучается светом (для полимеризации композита).

На этом установка пластины завершается.

В видео смотрите, как устанавливается аппарат Марко Росса.

Цена вопроса

Как правило, в стоимость мандибулопластики, указываемой клиниками в своих прайс-листах, входят все связанные с операцией расходы:

первичный и последующие осмотры;
расходы, связанные с пребыванием пациента в стационаре (питание, обеспечение халатом, полотенцем, тапочками, гигиеническим набором);
наркоз и сама операция;
перевязки;
послеоперационные процедуры и контроль реабилитации.

На стоимость операции влияет вид и сложность хирургического вмешательства, применяемая технология, общее состояние здоровья пациента, которое может потребовать дополнительных процедур, ценовая политика клиники и ее местоположение.

В общем, вся процедура мандибулопластика может потребовать от пациента суммы от 100 до 250 тыс. руб. В некоторых случаях и больше.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Что такое ортодонтический аппарат FAGGA

FAGGA (Fixed Anterior Growth Guidance Appliance) – несъемный ортодонтический внутриротовой аппарат, который применяется для направленного переднего развития верхней челюсти и правильного формирования всей лицевой структуры.

Части черепно-лицевой системы взаимозависимы. Между ними происходит постоянное взаимовлияние. В случае дисбаланса в одной из своих частей система приспосабливается. Так как смыкание зубов является результатом приспособления к индивидуальному строению черепа, нельзя заниматься выравниванием зубов не «выравнивая» череп. Коррекция костных лицевых структур приводит к более стабильному результату исправления прикуса, продлевается срок службы ортопедических конструкций (коронки, виниры), дает возможность значительно улучшить эстетику (симметрия лица, гармоничность).

Лечение с помощью аппарата FAGGA — это не механический, а физиологический процесс, так как используется естественная способность организма к восстановлению в ответ на стимуляцию (при активации аппарата) и раздражение мягких тканей (путем специальной конструкции).

Разработал аппарат FAGGA доктор Стив Галелла (Steve Galella) в начале 1990-х годов.

Развитие верхней челюсти формирует правильную позицию и размер нижней челюсти, и тем самым помогает развитию дыхательных путей. Расширение дыхательных путей избавляет от ночного апноэ, храпа, улучшается здоровье за счет нормализации дыхания.

При использовании аппарата FAGGAу взрослых можно избежать челюстно-лицевой операции по изменению размера верхней челюсти. Для детей врач-ортодонт может предложить съемный аппарат RAGGA (Removable AGGA), что по сути является таким же аппаратом, что и FAGGA.

Классификация

Виды деформаций конфигурации рядов различны. Зафиксированы такие виды нарушений:

Сужение ряда по всей протяжённости дуги.
Характеризуется вытянутой передней частью зубов. Так как резцы становятся густо расположенными, происходит формирование их волнообразности.
Сдавленная челюсть.
Седлообразное уменьшение. Жевательные зубы могут смещаться потому, что происходит нехватка места в челюсти. Дуга приобретает V — образное положение. Происходит тесное примыкание Затем они выдвигаются вперед.
Дуга приобретает трапециевидную форму. Тесно расположенными зубами, создаётся прямая линия. Но они навстречу не склоняются. Вследствие недостаточного места они нередко поворачиваются вокруг оси, образуя 4 угла трапеции.
Неравномерное сужение. Проблема поражает отдельные зубы, а именно те, которым тесно в данном месте. Развитие остальных производится нормально.

Описание патологии

Нормальная форма ряда постоянных зубов напоминает удлиненную подкову. Нижняя челюсть от природы чуть уже верхней – это необходимо для более качественного смыкания зубов и пережевывания пищи.

Сужением челюсти называется ее уменьшение в поперечнике – появление «вмятины». С верхней такое случается чаще, чем с нижней. Она образована более пористой костью и теснее связана в закономерностях своего развития с верхним нёбом, другими элементами черепа. Но на самом деле процесс может затронуть обе челюсти, только правую или левую сторону одной из них или даже обеих.

Еще одна нестрогая, но явная закономерность – повышенная частота искривлений в области премоляров (4-5 зубов с каждой стороны), в то время как «вогнутые» передние зубы встречаются реже.

Подготовительные мероприятия

Общая цель подготовительных процедур к мандибулопластике состоит в уменьшении операционного риска, снижении до минимума вероятности послеоперационных осложнений.

Мероприятия начинаются с первичной консультации, во время которой врач оценивает вид и степень выраженности функциональных и эстетических нарушений, выслушивает пациента о его проблеме, намерениях и ожиданиях от операции, информирует его об особенностях и возможных результатах операции.

Далее следует диагностика – антропометрия лица, рентгенологические исследования в необходимых проекциях (ОПТР, телерентгенография, прицельные снимки), КТ. По их результатам оценивается объем костной ткани в области операции, характер окклюзии, нарушение прикуса. Составляется план лечения.

При сопутствующих нарушениях прикуса, которые невозможно исправить в ходе мандибулопластики, пациенту может быть показана ортогнатическая операция по их исправлению.

Важный этапом подготовки – компьютерное моделирование, целью которого является выбор оптимальной стратегии операции, прогнозирование его результаты, определение размеров импланта.

Перед операций проводятся также лабораторное и аппаратное исследование состояния здоровья пациента – анализы мочи и крови (общий и биохимический), коагулограмма (для оценки свертываемости крови), бактериологические исследования на наличие вирусных инфекций, снятие электрокардиограммы и пр. Если требуется, к диагностированию подключается врачи других специальностей.

За 15-20 дней до операции прекращается прием лекарств, оказывающих влияние на свертываемость крови. Под запрет могут попасть и НПВС. Важно, чтобы врач знал обо всех принимаемых пациентом медикаментозных препаратах. Если среди них будут те, которые негативно влияют на гемостаз, врач сообщит пациенту, что их прием нужно на время прекратить.

Протяженность подготовительного этапа составляет около 7-10 дней.