Имплантация зубов — этапы, как происходит операция, сроки

Стоматологи шутят, что два раза бог дает зубы человеку бесплатно, а за третий приходится платить. Зубы не способны к самовосстановлению. Потеря даже одного не так безобидна, как может показаться. Помимо эстетического дискомфорта меняются черты лица, нарушаются жевательная функция, пищеварение. На помощь приходит имплантация зубов — вернуть красивую улыбку можно быстро и навсегда. Обо всех нюансах восстановления зубов имплантами, рассказывает хирург-имплантолог и ортопед стоматологии Vimontale в Москве Ахмедханов Саид Рашидович.

Как появились зубные импланты?

Актеры, получающие Оскар, обычно благодарят бога и родителей. Люди, с помощью имплантации возвращающие себе зубы и комфортный образ жизни, добрым словом должны вспоминать шведского профессора Пер-Ингвар Бранемарка. Совершенно случайно он совершил революцию в стоматологии.

В 1965 году Бранемарк проводил исследования с группой ученых. Профессор вживил кролику титановую капсулу и очень удивился, когда не смог ее вынуть. Так счастливый случай помог установить, что титан срастается с костью. Бранемарк решил использовать открытие в протезировании зубов.

Первый счастливчик с титановыми имплантами — Гюст Ларссон. Простой плотник, как и профессор Бранемарк, вошел в историю имлантологии. У 34-летнего Ларссона был полностью беззубый рот. Не жизнь, а мучение: есть, разговаривать, улыбаться — все сложно. Мужчина сам нашел Бранемарка, случайно узнав о его экспериментах. Рисковать было уже нечем, и Ларссон стал первым человеком в мире, которому вживили импланты. С ними пациент прожил более 40 лет, до самой смерти, доказав эффективность и надежность нового метода.

Первый опыт был успешным, но терпеливый Бранемарк не спешил объявлять революцию в стоматологии. Публично о своем открытии ученый рассказал спустя 20 лет. Сообщение произвело фурор! Случайное открытие перевернуло мир протезирования и вернуло комфортный образ жизни беззубым пациентам.

Что такое дентальная имплантация?

Дентальная имплантация зубов — это вживление искусственного корня в верхнюю или нижнюю челюсть. Имплант — титановый, поэтому полностью биосовместим. Эта надежная опора для коронок состоит из:

• титанового винта (вживляется в челюсть во время операции);
• абатмента (присоединяется к импланту, напоминает обточенный зуб).

Ответ на вопрос, делать ли имплантацию зуба, однозначен: конечно, да. На сегодня это самый прогрессивный метод протезирования.

Какие могут возникнуть осложнения

• Послеоперационное кровотечение.
• Отек десны.
• Расхождение швов.
• Недостижение первичной стабильности импланта.
• Парестезия (потеря чувствительности в области имплантации)
• Обнажение импланта.
• Периимплантит.
• Отторжение искусственного корня.

Примеры работ

Как часто вы посещаете стоматолога?

Фото до и после имплантации зубов

Операция в боковом отделе жевательных зубов, в области передних зубов и при полной адентии.

Ведущие производители имплантов

• Nobel Biocare (США)
• Straumann (Швейцария)
• Astra Tech (Швеция)
• Alpha Bio (Израиль)
• Ankylos (Германия)
• NDI Medical (Германия)

Почему разрушаются моляры? На какие проблемы обратить внимание?

Разрушение больших коренных зубов может быть связано с целым рядом проблем:

• Кариес
  . Удаленное расположение зубов затрудняет уход, и на поверхности их эмали часто остается налет — прекрасная среда для размножения бактерий, разрушающих ткани. Несвоевременное лечение приводит к пульпиту, периодонтиту, и зуб нужно удалять.
• Киста/гранулема
  . На корнях жевательных зубов могут появляться кисты и гранулемы. Это небольшие образования, которые при инфицировании могут стать причиной утраты зуба.
• Заболевания пародонта
  . Воспалительный процесс становится причиной ослабления связочного аппарата, удерживающего корень зуба в кости, и он начинает расшатываться и выпадает.
• Неправильный рост
  . Иногда задержка с прорезыванием какого-либо моляра приводит к смещению остальных на освободившееся место, и впоследствии зубу просто некуда расти.

Нередко у одного пациента может наблюдаться одновременное наличие сразу нескольких негативных факторов. В этом случае вероятность появления концевого или включенного дефекта становится выше.

Методы имплантации зубов

Разнообразные способы имплантации зубов позволяют подобрать идеальный вариант для каждого пациента.

Одноэтапная

Тем, кто не хочет долго ждать и у кого нет противопоказаний, стоматологи предлагают одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой. Особенность метода в том, что временный протез и имплант фиксируются за один прием. В десне делается лишь небольшой надрез. Временную коронку меняют на постоянную через 3 – 5 месяцев. За это время зубной имплант окончательно приживается.

Двухэтапная

Двухэтапная имплантация проверена временем. Операция занимает больше времени, но риск осложнений минимальный – врач хорошо видит то, что оперирует, за счет надреза десны и откидывания ее лоскута. Абатмент устанавливается через полгода после приживления импланта, коронка – через неделю после абатмента. Эта классическая имплантация зубов, предложенная еще профессором Бранемарком.

Одномоментная

Одномоментная — имплантация проходит одномоментно с удалением зуба. Это идеальный вариант для передних зубов, когда на первый план выходит эстетический результат. Для жевательных зубов данная методика применяется редко.

Наши клиники

Клиника «Элидент» на Варшавской

Варшавское шоссе, д. 75, корп. 1, Москва 117556

• Варшавская (500 м, закрыта до 2021)
• Нахимовский проспект (1 300 м)

Пн-Сб: 09:00-21:00; Вс: 09:00-19:00.

Онлайн-запись

+7 (495) 649-41-19

Клиника «Элидент» в Аннино

Варшавское шоссе, д.154, корп.1, Москва 117405

• Аннино (500 м)
• Академика Янгеля (700 м)

Пн-Сб: 09:00-21:00; Вс: 09:00-19:00.

Онлайн-запись

+7 (495) 649-41-19

AnyRidge – лучшие Корейские импланты

Изучая проблему, какие импланты лучше ставить, нельзя не упомянуть системы AnyRidge. Подобные дентальные имплантаты входят в число лучших изделий эконом-сегмента, так как они обладают следующими положительными характеристиками:

• Усовершенствованное покрытие Xpeed. При разработке такого покрытия задействуют ионы кальция, за счет чего удается существенно ускорить темпы интеграции имплантата;
• Отличные показатели прочности. В процессе производства вышеуказанных дентальных систем участвует чистый титан, что обеспечивает их непревзойденное качество, отличные показатели стабилизации и необходимую совместимость с организмом;
• Надежный контакт с переходным элементом. В этом случае исключается вероятность расшатывания протезных устройств и раскручивания крепежного винта, чему способствует использование пятиградусного соединения;
• Применение резьбы Knife Thread. Обеспечить оптимальное жевательное давление позволяет конструкция конусообразного типа;
• Повышенная комфортность при фиксации. Во время оперативного вмешательства используется только одно сверло, за счет чего удается уменьшить степень травмирования тканей и существенно сократить затраты на процедуру восстановления зубов;
• Расширенная поверхность. Это обеспечивает качественную фиксацию имплантатов с различными размерами. При этом отсутствует потребность в реализации остеопластических процедур;
• Совершенство эстетических параметров. Славятся безупречной эстетикой, соответствующей натуральным аналогам;
• Возможность использования в сложных случаях. Универсальность применения достигается благодаря широкой линейке размеров протезных устройств.

Учитывая вышеуказанные достоинства, можно составить четкое заключение на вопрос: «Какие импланты лучше ставить?». Изготовитель AnyRidge осуществляет выпуск дентальных систем, отличающихся универсальностью в применении, улучшенными эстетическими характеристиками и достойными функциональными параметрами.

Шведские импланты Astra Tech

Ключевым достоинством, которым обладают имплантаты Astra Tech, считается высокая степень остеоинтеграции. У данного производителя этот параметр достигает почти 99%, чему способствует четко организованный процесс производства и активное применение современных технологических решений. На основе вышеописанных нюансов можно сделать следующие выводы:

• Системы Astra Tech могут быть задействованы для самых различных клинических ситуаций;
• Они оказывают оптимальное и щадящее воздействие на челюстную кость;
• Безукоризненная эстетика и отличные функциональные характеристики;
• Пролонгированный результат. Отвечая на вопрос: «Импланты каких фирм лучше?», можно с уверенностью отдать предпочтение системам Astra Tech. По мнению пациентов, период их эксплуатации достигает 18-20 лет, а при надлежащем уходе они имеют пожизненную гарантию.

Рассматривая различные зубные импланты и стараясь ответить на вопрос, какие из них лучше, можно сделать вывод о том, что конструкции Astra Tech – оптимальный выбор. Они практически не имеют «минусов». Но некоторые специалисты отдают предпочтение другой системе имплантации по той причине, что им привычнее работать именно с ней.

Трабекулярные имплантаты Zimmer

Чтобы четко определиться с выбором, какой имплант лучше поставить, следует в первую очередь обратить внимание на используемые при его изготовлении технологии. В основе производства системы Zimmer лежи применение уникальной методики, за счет которой удается создать губчатую поверхность. Это обеспечивает возможность взаимной интеграции имплантата и костной ткани в укороченный период времени.

Также к числу конкурентоспособных способностей данных конструкций относятся:

• Расширенная зона контакта с челюстной костью;
• Присутствует возможность внедрения имплантата даже при существенном рассасывании костной ткани;
• Ускоренный процесс фиксации протезных устройств, что достигается за счет сокращенного периода остеоинтеграции;
• Применение уникального танталового материала, который является абсолютно безопасным для организма человека;
• Наличие улучшенного соединения между конструкцией и переходным элементом, что способствует предельно прочному контакту составных компонентов и исключает вероятность проникновения болезнетворных микроорганизмов.

2. Nobel Biocare — превосходная эстетика с высокой стабилизацией

При изготовлении систем Nobel Biocare применяется способ вакуумного литья, что обеспечивает необходимую прочность и, одновременно, позволяет создать облегченную конструкцию. При изготовлении имплантатов Нобель применяются улучшенные технологии, которые способствуют ускоренному процессу остеоинтеграции, даже при реализации одноэтапной методики имплантации. Благодаря пористому покрытию вероятность отторжения конструкции приравнивается к 0,7%.

Кроме того, производитель Nobel Biocare уделяет пристальное внимание своей репутации: весь производственный процесс подвергается строгому контролю качества. На все выпускаемые изделия компания предоставляет бессрочную гарантию. При этом каждой модели импланта присваивается свой серийный номер.

Единственным негативным моментом при выборе систем Нобель считается внушительная стоимость. Но все затраты окупаются за счет безупречного качества устанавливаемых изделий и пожизненного периода их эксплуатации.

Straumann — лучшие имплантаты в мире

Оказываясь перед выбором, какие швейцарские импланты лучше, каждый пациент должен понимать, чтоб получить идеальный результат при восстановлении недостающих зубов можно только с системой Штрауман. Эти дентальные имплантаты не имеют аналогов. Они считаются полностью безопасными для человеческого организма, славятся непревзойденным качеством и могут эксплуатироваться пожизненно. Об этом свидетельствуют и пациенты, и практикующие специалисты.

Кроме того, компания Straumann предоставляет ряд обучающих программ для врачей. В свою очередь, пациенты отмечают следующие положительные моменты при использовании данных дентальных имплантатов:

• Ускоренная остеоинтеграция. За счет применения инновационных разработок и активной исследовательской деятельности удается добиться практически 100%-ной приживаемости;
• Возможность получения безукоризненного результата даже в самых сложных клинических случаях. Отдельные модели Straumann можно фиксировать даже при отсутствии необходимых размеров костной ткани, а также при наличии ограничительных факторов: при повышенном уровне глюкозы, воспалительных заболеваниях печени и злоупотреблении табачными изделиями;
• Укороченный период выполнения процедуры. Отдавая предпочтение системе Straumann, Вы всегда можете быть уверенными, что сроки восстановления зубов будут минимальными.

За счет тесного и прямого взаимодействия с данным швейцарским производителем, мы готовы выполнить процедуру имплантации по самой низкой стоимости в столице. Более того, в нашей стоматологии регулярно проводятся акции, а постоянным посетителям предоставляются внушительные скидки на продукцию данного бренда.

Эксперт статьи (автор):

Этапы имплантации зубов

1. Перед имплантацией. Стоматологическая имплантация зубов, как и любая другая операция, требует тщательной подготовки. От этого зависит результат. Врач должен максимально точно спланировать процедуру имплантации и выявить все возможные противопоказания. На первом приеме имплантолог задает общие вопросы по состоянию здоровья. Направление на анализы и консультации других специалистов дается при необходимости. Полость рта должна быть здоровой – без кариеса и воспаления мягких тканей. За несколько дней до операции нужно записаться на чистку.
2. Анестезия.

   Как правило, для имплантации используется местная анестезия. Современные препараты полностью избавляют пациента от боли и неприятных ощущений. При необходимости применяется седация или наркоз.

3. Установка импланта.

   Если процесс имплантации зубов проходит без неожиданностей, по заранее составленному плану, операция займет 20 – 40 минут. Сначала врач установит имплант, затем проверит степень первичной стабилизации, после чего решит – нагружать его коронкой или нет.

4. Фиксация коронки.

   Временная коронка фиксируется, если зубной имплант основательно закреплен в кости. В случае проблем с первичной стабилизацией импланта установят лишь формирователь десны. Постоянную коронку можно будет поставить после полного приживления искусственного корня, через 3 – 5 месяцев. На импланте зафиксируют абатмент, а на нем – постоянную коронку.

Лабораторные анализы

Этап диагностики до имплантации обязательно включает сдачу общего и развернутого анализа крови. Это обязательно для всех. Отдельным категориям пациентов потребуется предоставить результаты анализов на гормоны (чаще женщинам) и других специфических лабораторных исследований, если есть сопутствующие патологии.

Ряд заболеваний является относительным противопоказанием для операции по установке имплантов, и тогда нужна предварительная консультация с узким специалистом. При необходимости перед имплантацией проводится коррекция состояния до приемлемых показателей (например, в случае сахарного диабета).

Цена услуг по забору анализов может быть разной и зависит не только от количества исследований. Многие тесты делаются в районных поликлиниках, и по направлению врача обойдутся бесплатно. Благодаря такому подходу можно значительно снизить затраты на диагностику.

На этапе диагностики производится сбор всех данных пациента, и на основе полученных сведений выбирается оптимальная методика имплантации зубов и вид имплантов. После согласования с клиентом готового плана приступают к его реализации. Дальше стартует этап подготовки к операции имплантации.

Как долго длится процедура имплантации?

Установка одного импланта занимает не более 20 минут. Приживается искусственный корень от 3 до 5 месяцев. На весь период лечения и восстановления может уйти год. Сроки у всех разные, зависят от количества имплантатов — одним нужно сделать имплантацию 6 зубов и более, другим – только одного. На длительность процесса влияет объем и качество костной ткани. Есть особенности и у челюстей. На нижней зубной имплантат срастается с костью быстрее, за 3 – 4 месяца, потому что кость более плотная. На верхней челюсти объем ее меньше, из-за этого период остеоинтеграции длиннее, 5 – 6 месяцев. Окончание имплантации — это фиксация постоянных коронок. Происходит после полного приживления имплантата.

Срок службы

Изначально неограничен. Это значит, что титановые стержни могут прослужить всю жизнь. Периодической замене будет подлежать только коронка. В целях удешевления производители придумывают различные материалы в обоих направлениях: повышение, а также снижение качества и стоимости.

Аккуратность проделанной работы – дополнительный фактор, влияющий на время жизни штифта. От правильности расчетов зависит распределение жевательной нагрузки, положение в пространстве, прикус, нормальное давление челюсти и другие факторы, прямо влияющие на продолжительность службы.

К какому варианту склонить собственный выбор – зависит от финансовых возможностей и конкретных рекомендаций врача. Всегда надо помнить, что долговечность любого изделия зависит от ухода за ним. Если ухаживать за имплантатом качественно, следуя всем рекомендациям стоматолога, – штифт прослужит долго.

Неявным, но важным параметром, влияющим на этот показатель, является стоимость. Качественные материалы обойдутся дороже. Однако, крепкие компоненты в основе таких изделий – залог долговременного использования и спокойной жизни.

В статье подробно рассматривался вопрос: как вставляется и вкручивается имплант зуба, показания к тому, чтобы его имплантировать, виды операций с подробными пояснениями их этапов.

Виды протезов с опорой на имплантаты

Протезы с опорой на импланты надежно крепятся к челюсти. Есть несколько видов ортопедической конструкции. Подходящий поможет выбрать врач.

• Несъемные протезы.
  На имплантаты устанавливаются коронки, внешне такие зубы ничем не отличается от настоящих. Способ подходит при потере одного зуба или нескольких подряд.
• Мостовидные несъемные протезы.
  Мост вместо единичных коронок – экономный вариант для пациента. Используется для участка с несколькими отсутствующими зубами подряд. Минимально – 2 импланта.
• Съемные протезы.
  Как правило, используются при полной адентии. Установка на импланте гарантирует, что протез изо рта не выпадет за счет надежной фиксации. При этом его просто снять, расстегнув замочки. Пациент легко жует, дикция не меняется, рвотного рефлекса нет.
• Условно-съемные протезы.
  Очень похожи на съемные протезы, но снять их без помощи доктора не получится. Протез фиксируется не замками, а винтами. Самые распространенные способы установки отличаются по количеству имплантов, на которые крепится конструкция. Минимально может быть три, четыре и шесть титановых корней.

Рекомендации по уходу

Имплантация 1 зуба обычно не влияет на образ жизни пациента. Установка нескольких имплантов, да еще и с костной пластикой, может быть причиной небольшого отека. Проблема исчезает через 2 – 4 дня после операции. Чтобы процесс приживления импланта и восстановления прошел успешно, стоит прислушаться к рекомендациям доктора:

1. первое время избегать слишком горячей/ холодной пищи;
2. жевать на той стороне, где не было операции;
3. чистить зубы аккуратно;
4. баню, сауну – отложить;
5. не переохлаждаться.

После наращивания костной ткани – синус-лифтинга – ограничений больше:

1. не летать на самолете;
2. не нырять;
3. не сморкаться;
4. чихать и кашлять с открытым ртом;
5. не пить через трубочку;

Через 3 – 4 недели ограничения снимаются. Последующий уход после имплантации зубов ничем не отличается от гигиены полости рта со своими зубами. Также необходимо тщательно чистить зубы, полоскать рот после еды, раз в полгода проходить гигиеническую чистку. К обычной щетке и пасте специалисты рекомендуют добавить ирригатор. Особенно прибор пригодится после комплексной имплантации с восстановлением большого количества зубов.

Показания и противопоказания к имплантации зубов

Имплантация зубов может применяться в случае отсутствия одного, нескольких или всех зубов. Многие побаиваются этой методики, считая делом рискованным. Список противопоказаний не такой большой, как может показаться.

Абсолютные противопоказания:

• возраст (челюстная кость полностью формируется только к 17 – 22 годам);
• проблемы свертываемости крови;
• онкологические заболевания;
• остеопороз;
• восстановление после инфаркта миокарда;
• сердечнососудистые заболевания в стадии обострения;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• болезни соединительной ткани;
• алкоголизм;
• заболевания костной системы;
• нарушения работы нервной системы;
• хроническая недостаточность печени, почек;

Относительные противопоказания:

• вынашивание и кормление ребенка;
• активное курение;
• аномальный прикус (требует корректировки);
• обостренный пародонтит (требует лечения);
• зубной камень (требует удаления);
• сахарный диабет в стадии компенсации;
• бруксизм.

Беременность и грудное вскармливание – это относительные противопоказания к имплантации зубов для женщин. Но врачи все же рекомендуют отложить процедуру. Женщинам в ожидании ребенка вообще не рекомендуют хирургические вмешательства без особых показаний, особенно в первом триместре, когда происходит закладка жизненно важных органов ребенка. Имплантация проводится с применением местной анестезии, после операции назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, перед имплантацией делаются рентгеновские снимки. Все это крайне нежелательно для беременных женщин. Во время беременности иммунитет снижен, восстановление после имплантации может затянуться. Грудное вскармливание – еще один повод отложить имплантацию: медикаменты под запретом, а от стресса может пропасть молоко.

Аутотрансплантация (аутологичная трансплантация)

Еще одна разновидность костной пластики, выполняемой перед имплантацией. По сути, это трансплантация самому себе, поскольку реципиент является собственным донором. Подобная методика используется при обширных ожогах, когда участки здоровой кожи пациента переносятся на обожженные.

Аналогичная технология широко применяется имплантологами. В ходе хирургического вмешательства в кость челюсти подсаживают костные блоки, взятые у самого пациента. Срок восстановления после установки имплантов методом аутологичной трансплантации достаточно длительный и может продолжаться до полугода.

Вживление имплантовых корней возможно после завершения остеоинтеграции, спустя 6 месяцев. Цена вопроса – минимум 50 000 руб.

Ощущения во время операции

Установка 1 импланта по ощущениям напоминает удаление одного зуба. Такое сравнение приводят врачи, когда пациенты спрашивают их, чего же ждать от операции имплантации зубов. В большинстве случаев искусственные корни вживляют под местной анестезией. Но пациентам, начинающим волноваться еще до начала операции, с местной анестезией делают седацию. Это не обезболивающее, а успокоительное, снимает стресс, волнение, повышает болевой порог. Пациент остается в сознании, но в состоянии, близком к глубокому сну. Болевые импульсы блокируются, страх, беспокойство уходят, при этом контакт пациента и врача сохраняется. После седации об операции не остается никаких воспоминаний – ни плохих, ни хороших.

Сильный страх, особо сложное лечение, комплексная имплантация зубов – в этих случаях пациента могут погрузить в сон, используя наркоз. Засыпает с беззубым ртом, просыпается уже с зубами.

Временные затраты

Для каждого из клиентов общий срок имплантации будет немного разным, но в целом мы можем сориентировать вас по времени и указать приблизительные временные затраты.

1 день – это консультация врача-хирурга, который специализируется по имплантации зубов.

7 дней (в среднем) займет диагностика перед имплантацией – сдача анализов, прохождение КТ и рентгена. Все это теоретически можно пройти за 1 день, однако на практике ждать результаты анализов нередко приходится дольше.

Какое-то время уйдет на пломбирование, удаление и гигиеническую чистку зубов. Предсказать точный срок здесь невозможно.

От 3-х месяцев до полутора лет – потребуется для приживления подсаженной кости и имплантовых стержней, установки формирователя с абатментом. Коронки и протезы изготавливаются примерно за 2 недели.

Точный план имплантации со всеми необходимыми исследованиями для диагностики и стоматологическими услугами, включая их стоимость, можно получить у врача.

Риски имплантации

Приживаемость имплантов сегодня рекордная – 99%. Но 100% не даст никто и никогда, исключить все риски невозможно. Кто-то обязательно попадет в этот 1%. Осложнения при имплантации очень редко, но все же бывают. Во время вживления искусственного корня может случиться:

1. Воспаление тканей вокруг импланта (периимплантит).
   Доктор исключит причину воспаления, обработает корень специальными растворами. При рецидиве имплант придется удалить, а костную ткань – восстановить.
2. Отторжение импланта. Бывает крайне редко.
   Искусственный корень удаляется.
3. Имплантат выкручивается вместе с заглушкой.
   Это может произойти во время установки абатмента. При отсутствии воспаления титановый корень ставится на место.
4. Имплант проталкивается в верхнечелюстную пазуху.
   В подобных случаях поможет только удаление титанового корня.
5. Оголение верхней части имплантата.
   Довольно частое осложнение, в большей степени влияющее на эстетику, чем здоровье.

Запишитесь на прием

прямо сейчас!

Ахмедханов Саид Рашидович

Хирург, Терапевт, Ортопед, Гигиенист, Имплантолог

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Стаж: 11 лет

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Стаж: 22 года

Эндодонтист, Терапевт

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Стоматолог-ортопед

Цой Сергей Константинович

Стаж: 19 лет

Эндодонтист, Терапевт, Ортопед

Варвянская Анастасия Андреевна

Стаж: 6 лет

Стоматолог-ортодонт

Еникеева Анна Станиславовна

Стаж: 3 года