Физиотерапия – метод лечебного воздействия на организм природных, физических факторов. К ним относятся электрический ток, свет, тепло, ультразвуковое и магнитное излучение. Физиотерапия эффективна в период реабилитации после операций, травм, для лечения острых инфекционных заболеваний. Организм при этом испытывает меньшую нагрузку, чем при приеме препаратов внутрь, внутримышечно или внутривенно.
В дополнении к основному плану лечения в стоматологии применяют электрофорез, ультразвуковую и лазерную терапию.
Цели и задачи физиотерапевтического лечения в стоматологии
Физиотерапевтические методики применяются в стоматологии самостоятельно или в рамках комплексного лечения. Прежде всего они направлены на стимуляцию процессов кровоснабжения и метаболических функций организма на уровне тканей клеток. Такой подход обеспечивает оптимальные условия для восстановления поражённых заболеванием органов и систем.
Физиотерапия даёт хорошие результаты после удаления зуба и проведения стоматологических хирургических вмешательств, при патологических состояниях ротовой полости и для устранения болевой симптоматики различной природы. Её назначают даже при таких серьёзных заболеваниях, как функциональная патология височно-нижнечелюстного сустава.
Правильный подбор физиотерапевтической методики играет важную роль и позволяет добиться восстановления функционирования не только органов челюстно-лицевой области, но и всего организма.
Лечебный эффект
Использование методов физиотерапии позволяет достигнуть следующих эффектов:
- сокращение времени лечения;
- ускорение восстановительного периода;
- терапия оказывает оздоравливающее, обеззараживающее, антибактериальное действие;
- снижение болевого синдрома;
- заживление, активация регенерации тканей;
- достижение положительной динамики при застойных, хронических процессах.
Первые результаты видны уже после первой-второй процедуры. Но прерывать лечение нельзя, следует завершить курс, если только к прерыванию не будет показаний. Поэтому врач должен контролировать терапию и состояние Пациента.
Области стоматологии, в которых применяют физиотерапию
Комплексный подход и соблюдение физиотерапевтических протоколов — именно этими принципами руководствуются специалисты стоматологического отделения клиник «Доктор рядом». Они применяют физиотерапию для решения следующих задач:
- минимизация или устранение болевой симптоматики;
- стимуляция регенерации после вживления имплантатов и операции синус-лифтинга;
- устранения неотложных состояний при болях в лице невыясненной природы;
- лечение зубов и дёсен;
- лечение заболеваний ВНЧС;
- восстановление слизистой после оперативного вмешательства;
- стимулирование мышечного тонуса и нервной проводимости.
Способы воздействия
Одними из самых эффективных процедур в лечении заболеваний полости рта считаются гальванизация и электрофорез.
Это интересно: Зубной камень — лечение различными методами
Также применяются электрообезболивание и ЭОД (электроодотодиагностика). Они позволяют достичь положительного результата за короткое время.
Гальванизация и электрофорез
Способы физиотерапевтического воздействия при диагностировании заболеваний полости рта используются для восстановления кровообращения в проблемной области.
Также гальванизация и электрофорез способствуют улучшению лимфатического тока и активируют процесс регенерации.
Оба способа предполагают непосредственное воздействие на слизистую ротовой полости или верхний слой эпидермиса, помогают снять воспаление и применяются при наличии рубцов.
Гальванизация проводится при помощи аппарата, обладающего силой воздействия, равной 40 В. Перед использованием на электроды надевают одноразовые стерильные прокладки. Продолжительность сеанса составляет 15 минут.
Электрофорез предполагает воздействие током с применением лекарственных препаратов. Они вводятся в область локализации патологического процесса и не оказывают негативного влияния на организм.
Показаниями к проведению гальванизации или электрофореза являются:
- Заболевания пародонта.
- Стоматологические заболевания, имеющие хроническую форму.
- Наличие рубцов на слизистой полости рта или кожном покрове челюсти.
- Воспалительный процесс, затрагивающий слюнные железы.
- Воспаление пародонта.
- Посттравматическое состояние.
- Период реабилитации после проведения операции на области челюсти.
- Воспалительный процесс, затрагивающий суставы челюсти.
- Неврит или невралгия лицевого нерва.
Процедуры не назначаются в случаях, когда у пациента диагностирована эпилепсия, туберкулез различной формы и нарушения кровообращения. Противопоказаниями также являются патологии сердечной мышцы, онкология, увеличение температуры тела.
Электрообезболивание
Относится к альтернативным способам обезболивания. Суть метода заключается в том, что анестезия вводится с помощью воздействия тока. Эффект наступает после взаимодействия электрода, который закрепляется на бормашине, и клипсе, закрепленной на ушной мочке.
Показаниями к проведению процедуры являются:
- Препарирование при значительном кариозном поражении.
- Вскрытие полости.
- Удаление пульпы.
- Удаление молочных зубов.
Процедура полностью безопасна и позволяет достичь глубокого обезболивания. В отличие от нее, анестезия, введенная обычным способом, действует только наполовину и не достигает глубоких слоев тканей.
В результате человек ощущает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения при удалении пульпы или кариозного поражения.
Физиотерапия показана после проведения оперативного вмешательства, получения травм в области челюсти, при наличии болезненных ощущений различной природы возникновения.
Электроодонтодиагностика
Физиотерапия используется как для лечения определенных заболеваний полости рта, так и с целью установления степени поражения пульпы.
Для этого используется электроодонтодиагностика, которая проводится при помощи действия импульсов тока. При отсутствии болей импульсы увеличивают до того момента, пока проблемный элемент не начнет реагировать.
Способ физиотерапевтического воздействия используется для установления уровня чувствительность пульпы, расположенной в полости зуба.
Появление реакции указывает на наличие кариозного поражения глубоких слоев твердых тканей.
Электроодонтодиагностика проводится для выявления:
- Пульпита.
- Травмы дентальных тканей.
- Онкологии.
- Клиновидного дефекта.
- Гиперестезии дентальных тканей.
Метод физиотерапевтического воздействия используется в случаях наличия неврита, остеомиелита, гайморита. Показаниями к назначению электроодонтодиагностики также являются кариес и пародонтит.
Процедура не проводится пациентам детского возраста и при наличии патологий нервной системы. Она предназначается для определения состояния пульпы.
Виды физиотерапии в стоматологии
| Название | В чём заключается? |
| Лазерная терапия | Предусматривает воздействие лучами красного и инфракрасного диапазона на деснёвую область, ротовую слизистую и кожу лица. Позволяет устранить отёки, уменьшить воспалительные процессы, замедлить рост патогенных бактерий, устранить болевую симптоматику, прочее. |
| Электрофорез и гальванизация | Предусматривает использование непрерывного постоянного тока малой силы и низкого напряжения с целью введения через кожу и слизистые фармакологических препаратов. Позволяет стимулировать кровоток, запустить процессы восстановления костной ткани, улучшить приток кислорода к тканям вокруг поражённого зуба. |
| Магнитотерапия | Основана на использовании магнитного поля низких частот для лечения воспалительных процессов, отёков, устранения гематом и последствий травматических повреждений челюстно-лицевой области. После травм может применяться уже на второй день и обеспечивает хороший эффект. Раны и послеоперационные швы не являются противопоказанием к использованию. |
| Терапия ультразвуком | Основана на лечебном воздействии механических колебаний ультравысоких частот. Позволяет нормализовать метаболические функции и стимулирует поступление кислорода. Спазмолитический эффект, оказываемый ультразвуком, даёт возможность снижать болевую симптоматику. |
Методика проведения
Благодаря компактной и универсальной аппаратуре физиолечение может проводиться в стоматологической клинике, при условии ее оснащения. Также есть возможность провести процедуру в поликлинике или стационаре по направлению врача бесплатно.
| Основное действие | Показания | Как делается | |
| Лазерная терапия | противовоспалительное заживляющее обезболивающее обеззараживающее костеобразующее | кариес, пульпит, периодонтит гингивит, пародонтит, стоматит травмы, вирусные и бактериальные заболевания слизистой хирургическое лечение зубов | Используется гелий-неоновый или проводниковый лазер. Излучение направляется на ткани и проникает на разную глубину. |
| Депофорез | прочищает и стерилизует корневые каналы за счет депо меди создает герметичность основного и периапикальных разветвлений стимулирует регенерацию костных тканей | лечение труднопроходимых каналов отлом инструмента безуспешное лечение зуба широкое апикальное отверстие | Требуется три посещения. В подготовленный канал вводят суспензию гидроксида меди и кальция. С помощью катода и анода увеличивают ток до появления тепла и покалывания. |
| Гальванизация и Электрофорез | рассасывающее действие улучшение обменных и репаративных процессов длительное действие препарата прохождение лекарства через узкие каналы зуба | периодонтиты травма, перелом костей пародонтит чувствительность зубов некариозные поражения установка импланта | Происходит воздействие постоянного тока и лекарственных препаратов с помощью катода и анода. |
| Амплипульстерапия (СМТ-терапия) | обезболивание улучшение обмена веществ активация нервно-мышечного аппарата | стомалгия, неврит, глоссалгия, невралгия слюннокаменная болезнь стимуляция мышц | Закрепляются электроды. Они подают переменный ток, постоянно меняющейся по амплитуде и частоте. Ощущается легкая вибрация за счет сокращения мышечных фибрилл. |
| Флюктуоризация | противовоспалительное болеутоляющее регенерирующее | пародонтит острые воспаления слизистой | На кожные покровы устанавливаются электроды, в полости рта катод. Подается ток малой силы и низкого напряжения. |
| Дарсонвализация | анальгезия регуляция обменных процессов активация регенеративных процессов | периодонтит гингивиты афтозный стоматит абсцесс, флегмона | Используют вакуумные электроды, они создают импульсный ток высокой частоты и высокого напряжения, но малой силы. |
| Ультратонтерапия | расширение сосудов улучшение кровообращения уменьшение зубной боли десенсибилизация рассасывание спаек и инфильтратов | пародонтит периостит раны и язвы в полости рта периодонтит неврит артрит | Накладываются электроды, заполненные неоном. Подается ток высокой частоты мощностью до 10 Вт. |
| Озонотерапия | усиление местного иммунитета стимуляция регенерации обезболивание противомикробное действие | раны, язвы, абсцесс, флегмона, кандидоз, герпес пародонтит периодонтит кариес пульпит гайморит | На слизистую или десну подается через трубку под давлением озоно-кислородная газовая смесь. Возможно применение озоновых растворов в виде орошений, аппликаций, промываний и инъекций. |
| Микроволновая терапия | сосудорасширяющее болеутоляющее противовоспалительное трофическое | пародонтит гингивит, стоматит, альвеолит (хроническая форма) периодонтит | Проводится излучателем различной ширины. Накладывают на кожу в области проекции поражения и подают электромагнитные колебания. |
| УВЧ-терапия | спазмолитическое регенерирующее увеличение слюноотделения противовоспалительное | травма костей и мягких тканей периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона неврит | Накладывают конденсаторные пластины, образуется электромагнитное поле ультравысокой частоты. |
| Аэроинотерапия | ускорение восстановительных процессов активирует адаптационные механизмы | стоматиты пародонтит раны, язвы на слизистых | Пациент сидит и вдыхает ионизированный воздух. |
| Массаж (гидро-, вакуумный, ручной) | улучшение кровообращения стимуляция регенерации | невриты контрактуры пародонтит пародонтоз | С помощью специальной насадки производится подача воды под давлением или, наоборот, создается вакуум. Пальцевой массаж с медом будет полезен каждому пациенту в домашних условиях. |
| Ультразвуковая терапия | спазмолитическое репаративное болеутоляющее противовоспалительное рассасывающее активация обменных процессов | пародонтит пародонтоз пульпит, периодонтит заболевания слизистых неврит периостит, остеомиелит | Слизистую покрывают маслом, затем излучателем проводят, не отрываясь, по переходной складке. Фактор воздействия − механические колебания ультравысокой частоты. |
| Магнитотерапия | противоотечное противовоспалительное репаративное | пародонтит травма слизистой полости рта послеоперационные раны переломы костей установка импланта | Осуществляется индуктором, который воздействует непрерывным магнитным полем. |
| Диатермокоагуляция | предотвращает кровотечение снижает послеоперационные боли предотвращает всасывание микробов и токсинов через сосудистую стенку | пульпиты периодонтит пародонтит гемангиомы доброкачественные новообразования | Используют электроды в виде корневой иглы, ножа или шара. Подается ток высокой частоты, большой силы и плотности. |
Физиотерапия зубов и десен должна проводиться систематически, не менее 5-15 процедур за курс лечения, так как действует накопление дозы и ее потенцирование в дальнейшем.
Особенности применения лазерной терапии в стоматологии
Терапия лучами красного и инфракрасного диапазона начала применяться в стоматологии ещё в середине прошлого века. Современные лазерные аппараты располагают насадками, позволяющими применять их как накожно, так и непосредственно в полости рта.
| Показания и противопоказания к применению лазерной терапии | |
| Показания: | Противопоказания: |
| Общие для всех физиотерапевтических процедур:
|
Выделяют разные методики воздействия лазером. Ознакомиться с ними можно в нашей таблице, представленной ниже.
| Методика | Особенности применения |
| Применение лазера красного свечения | Воздействие осуществляется на слизистую ротовой полости. В процессе задействован луч площадью 0,1 см². Время воздействия: две минуты на каждую область; продолжительность манипуляций: не более шести минут. Курс: от десяти до двенадцати процедур. |
| Применение лазера инфракрасного свечения | Воздействие осуществляется на слизистую полости рта. Подбор частоты осуществляется исходя из целей лечения:
Время воздействия на каждую из областей составляет до двух минут, общая длительность мероприятий — не более шести минут. Курс: от десяти до двенадцати процедур. |
| Применение линейно-поляризованного света. | Воздействие осуществляется на ВНС в течение двух‒четырёх минут, один‒два раза в день. Курс лечения: от десяти до двадцати процедур. |
Противопоказания
Особое внимание во время назначения физиолечения стоит уделить противопоказаниям. Они бывают общие, то есть, не подходят ни под какое физическое воздействие, и специфические – для каждой процедуры отдельный дополнительный список.
Нельзя назначать физиотерапевтические процедуры в случаях обнаружения данных заболеваний:
- Новообразования или подозрение на их наличие.
- Склонность к кровотечениям.
- Атеросклероз.
- Сердечная недостаточность.
- Интоксикация.
- Кахексия.
- Заболевания кожи.
- Системные заболевания крови.
- Индивидуальная непереносимость.
Воздействие физических факторов при наличии общих противопоказаний может привести к резкому ухудшению состояния здоровья.
Эффективность
Физиотерапевтические методы обладают огромной массой преимуществ, если их использовать в качестве дополнительного лечения.
В комплексе с другими методиками терапии, они показывают высокую эффективность, но в качестве самостоятельной терапии, оказываются недейственными или приносят лишь незначительное временное облегчение.
Правильно подобранный комплекс позволяет добиться положительных результатов за небольшой период времени, при этом побочное действие полностью отсутствует.
Основное преимущество терапии в том, что она может одинаково применяться как для взрослых, так и для детей.
Ожидаемый результат
Способы физиотерапевтического воздействия в стоматологии обладают рядом преимуществ. Они показали отличные результаты в сочетании с другими способами лечения заболеваний полости рта.
При использовании одного из методов в качестве самостоятельной терапии, наблюдается только временное облегчение состояния.
Среди преимуществ пациенты отмечают полное отсутствие побочных эффектов.
Источники:
- https://www.drclinics.ru/nashi-uslugi/med-uslugi/stomatologiya/terapevticheskaya-stomatologiya/lazernaya-fizeoprotsedura_1/
- https://physiatrics.ru/1000378-fizioterapiya-v-stomatologii/
- https://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/primenenie-fizioterapii.html
- https://stom.32top.ru/stat/308/
- https://phisioterapia.ru/lechenie/fizioterapiya-v-stomatologii/
- https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/fizioterapiya.html
