Самое сильное обезболивающее в уколах при удалении зуба

Каждый из нас когда-либо сталкивался с необходимостью лечения или удаления зубов.

Не стоит бояться этих процедур, так как они абсолютно безболезненны, благодаря различным способам обезболивания.

Следует разобраться в вопросах, что есть удаление и обезболивание зубов?

Удаление зуба – это хирургическая микрооперация, которая назначается при невозможности лечения. Процедура проводится под анестезией, седацией или под общим наркозом, что позволяет провести удаление комфортно для пациента.

В чем же отличия основных видов обезболивания?

Аппликационная анестезия – разновидность местной анестезии. Суть данного обезболивания в том, что вместо укола на слизистую оболочку полости рта наносится специальное средство в виде геля или спрея с анестетиком. Используется для незначительных вмешательств. Часто применяется до основной анестезии, например, при неприятных ощущениях во время профессиональной гигиены полости рта. Длительность действия аппликационной анестезии — не более 30 минут

Инфильтрационная анестезия – также разновидность местной анестезии, наиболее часто используемый вид обезболивания. Инъекция способствует максимальному снижению чувствительности конкретной области в полости рта. Препарат вводится в десну или в слизистую оболочку щеки, где располагаются один или несколько зубов, требующих лечения. Время действия 3-4 часа.

Проводниковая анестезия – используются во время сложного хирургического вмешательства, тоже является одной из разновидности местной анестезии, отличие лишь в месте применения. Препарат вводится в непосредственной близости от нервных окончаний, время действия до 5-6 часов.

Седация — данный метод обезболивания позволяет снять эмоциональное напряжение пациента, избавляет от страха и паники. При помощи ротомера в организм поступает смесь закиси азота и кислорода. Вдыхание паров через нос расслабляет пациента, наступает ощущение спокойствия, а состояние напоминает дремоту. Больной находится в сознании, все видит, понимает, но не концентрируется на болевых ощущениях, за счет этого они притупляются. Седация не является обезболиванием в полном смысле слова, применяется исключительно в сочетании с местной анестезией.

Общий наркоз – суть заключается в торможении центральной нервной системы, когда сознание пациента «отключается». Он не ощущает боли, мышцы полностью расслаблены, отсутствует стресс и негативные эмоции. Врач-анестезиолог подбирает подходящий вид анестезии индивидуально для каждого, исходя из общего состояния пациента. Выход из состояния общего наркоза длится около 4 часов.

Стоит еще раз отметить, что при таких распространенных процедурах, как удалении зуба мудрости, лечении глубокого кариеса, депульпировании, чаще всего выбирается инфильтрационный метод анестезии.

Удаляем молочные зубы

Молочные зубы, которые уже нельзя вылечить, но они провоцируют развитие острого воспаления кости или надкостницы, необходимо удалять. Какой метод использовать будет зависеть от конкретной ситуации.

Например, удаляемый молочный зуб уже хорошо расшатался и боль при выдирании будет минимальной. В этом случае врач может посоветовать положить аппликацию, гель или аэрозоль. Довольно часто используется аэрозоль Лидокаин. На 1 кг массы тела приходится 3 мг. Детям такое вещество лучше наносить при помощи ватного валика.

При более серьезных проблемах с зубами, детям делается инфильтрационная анестезия. Используется Лидокаин, Убистезин Форте и аналогичные лекарства. Производятся два укола — со стороны десны и со стороны языка.

Данные обезболивающие вещества дети переносят хорошо. Но перед их применением необходимо сдать анализы на выявление аллергенов. А также стоит уточнить есть ли проблемы у ребенка с сердечно-сосудистой системой.

Что такое седация?

Седация – разновидность анестезии, при которой используют успокаивающие препараты для введения пациента в поверхностный сон.

Виды:

Фармакологическая – используется для взрослых пациентов, путем внутривенного введения седативных препаратов последнего поколения.

Кислородная – предназначена для детей, используется при помощи назальной маски.

Основные противопоказания к седации

У взрослых:

• Аллергия на препараты местного наркоза
• Нервно-мышечные расстройства
• Беременность;

У детей:

• Возраст младше трех лет
• Кашель, насморк, ренит
• Эпилепсия;

К процедуре седации необходимо готовиться. Во-первых, нужно исключить прием пищи за 3-6 часов до процедуры, во-вторых, исключить прием алкоголя за 24 часа.

Особенности удаления зубов у беременных женщин

• Нельзя использовать такие методы обезболивания, как седация и общий наркоз, это может негативно отразиться на общем состоянии плода
• Возможно использование местных анестетиков, так как воздействие на плод минимальное
• Для получения снимка зуба рекомендовано использовать радиовизиограф, рентген делать противопоказано
• Удаление зубов можно осуществлять в период с 13 по 23 недели беременности, но если нет острой необходимости, то процедуру лучше отложить;

Когда выбор между седацией и местной анестезией в пользу седации?

Задача врач — показать пациенту, объяснить ему, что все можно сделать под местной анестезией, поработать с ним и подготовить его к этому. Бывают пациенты, которые имеют пожелания быстрее все сделать, но все равно они испытывают страх, не хотят рисковать и, соответственно, просят, чтобы все лечение было проведено под седацией. Поэтому в клиниках Немецкого Имплантологического Центра мы проводим манипуляции по терапевтическому, имплантологическому и ортопедическому лечению также в седации, когда у нас пациенты приезжают из городов Европы, Северной Америки, Азии и мы, соответственно, имеем ограниченный период времени на пребывание пациента в Москве.

Поэтому таким пациентам-туристам мы проводим седацию каждый прием в рамках их разового приезда в Москву, но проводим с ними большой объем работы.

Может ли на седацию быть аллергия?

Касаясь темы аллергических реакций, может ли возникнуть аллергия на седацию? Аллергия, скорее всего, может возникнуть не на седацию, а на препараты, которыми проводится седация. При подготовке к седации обязательно нужно сдать анализы, нужно обязательно пациенту встретиться с врачом анестезиологом — реаниматологом, собрать полный анамнез здоровья пациента, его особенности организма. И тут важно, чтобы пациент тоже максимально донес информацию до врача и ничего не скрывая и не утаивая. И, естественно, сдача анализов должна проводиться в проверенных сертифицированных лабораториях, чтобы все было четко, ясно, понятно без каких-то искажений данных, чтобы врач тоже мог нести полную ответственность за лечение пациента.

Восстановление после седации

Как проводится реабилитация и восстановление пациента после седации в Немецком Имплантологическом Центре? У каждого пациента реакция может быть разная: кто-то чуть медленнее отходит от седации, кто-то чуть быстрее приходит в себя. В пределах где-то получаса-часа пациент полностью приходит в себя, но он еще находится некоторое время в клинике НИЦ под контролем врача анестезиолога-реаниматолога. Далее, для пациента вызывается такси, которое доставляет его прямо к дому, либо, если пациент приезжает с родными, то, естественно, родные отвозят его домой.

Восстановление после местной анестезии

Есть специальные препараты, которые позволяют быстрее убрать чувство анестезии, но, если у пациента был большой объем лечебной работы, то этого не стоит делать, потому что объем вмешательств был большой, и действие местного анестетика позволяет снизить возможный болевой эффект, который может быть от объема работы. Поэтому пациенту дается пакет медицинского сопровождения, препараты которого рекомендовано употреблять в течение от 2-3 дней до недели, в зависимости от объема и количества проведенных манипуляций. Одно дело лечение зубов под местной анестезией, а другое — сложные операции под местной анестезией, связанные с костной пластикой, имплантацией. Хотя стоит отметить, что местная анестезия в хирургии сейчас уже редкость, ее успешно замещает именно седация.

Подробнее о процедуре

Седация — это вызванное медикаментами состояние медицинского сна, «блокировки» некоторых участков мозга. Пациент при удалении зубов под седацией погружается в полусон: сознание сохраняется, можно реагировать на указания врача (например, повернуть голову или открыть рот), однако ни боли, ни неприятных звуков и запахов, ни страха и тревоги пациент не ощущает. Пробуждаясь после седации, многие люди не помнят процесс лечения.

Существуют два способа седации — ингаляционная, с закисью азота, и внутривенная, однако наиболее современной и востребованной является именно внутривенная, в ходе которой лекарственный препарат подается через катетер: действует лекарство, пока продолжается его введение, а после прекращения подачи препарата пациент плавно пробуждается.

Лекарства, которые не надо принимать

Многие люди используют подручные лекарства для обезболивания.

Но у них низкая эффективность и могут спровоцировать нежелательный результат:

• Аспирин. Лекарство предназначено выполнять жаропонижающую функцию. Эффект обезболивания имеет минимальный. Аспирин хорошо разжижает кровь. Это может привести к запоздалому кровотечению. Хотя данное лекарство входит в состав многих обезболивающих лекарств.
• Парацетамол. Препарат способен лишь справиться с легкими головными болями. Противовоспалительного эффекта не имеет, отрицательно сказывается на печени. Включается в обезболивающие вещества, как вспомогательное средство.
• Но-шпа. Многие думают, что данное лекарство является обезболивающим. Но это не так. Но-шпа — это спазмолитический препарат, который устраняет лишь боль, связанную со спазмами. Болевые ощущения после вырывания зуба совсем другие и справиться с ней но-шпа не сможет.

Анестезия после удаления зуба

После того как зуб был удален и анестезия начала отходить, может появиться боль. Иногда болевые симптомы бывают очень сильными, и терпеть их невыносимо. В данном случае прибегают к повторному обезболиванию. Самым распространенным обезболивающим средством, которое предлагают стоматологи, является Кетанов.

Кетанов способен избавить человека от сильной и резкой боли.

Его часто назначают после операционного вмешательства. Использовать препарат разрешено через каждые шесть часов, но не более одной недели.

Как и любое лекарственное средство, Кетанов имеет побочные действия.

К ним относится:

• сонливость;
• диспепсические нарушения;
• появление сухости во рту;
• ускоренное сердцебиение.

Препарат нельзя принимать людям, у которых имеется:

• бронхиальная астма;
• язва 12-перстной кишки и желудка;
• заболевания почек.

Еще нежелательно применить женщинам в период лактации и беременности. Если спустя три дня снова возникла боль или отечность, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Анальгезирующие препараты

Многие люди испытали на себе процесс удаления зуба и знают, что в тканях, где проводятся манипуляции, ощущается сильная боль. Самостоятельно она проходит по прошествии 3-7 часов.

В отдельных случаях болезненность сохраняется намного дольше. Она может дополняться повышением температуры, пульсацией в ране, припухлостью мягких тканей. Если речь идет об удалении так называемых зубов-восьмерок, перечисленная симптоматика встречается практически всегда. Послеоперационный период обязательно требует наблюдения специалиста.

Для успешного заживления тканей и профилактики воспалительного процесса врач может назначить ранозаживляющие медикаменты. Кроме того, он дает рекомендации относительно наиболее эффективных и одновременно безопасных болеутоляющих средств. Все они отпускаются из аптек без рецепта. Анальгезирующие средства бывают:

• опиоидными;
• неопиоидными;
• комбинированными.

Препаратами выбора обычно выступают неопиоидные анальгетики.

Существует множество разнообразных способов борьбы с алкоголизмом. Многие наркологи рекомендуют употреблять лекарственные средства, чтобы была возможность проводить лечение в домашних условиях. Подробнее читайте в статье: «таблетки от алкоголизма без последствий».

Среди основных их особенностей необходимо выделить:

• отсутствие в составе наркотических компонентов;
• не вызывают привыкания;
• отпускаются без рецепта врача;
• продаются в каждой аптеке;
• практически отсутствуют побочные эффекты;
• высокую эффективность.

Профилактические меры

Для того, чтобы период реабилитации проходил быстрее, а также не возникло негативных последствий, требуется соблюдать следующие рекомендации:

• Не позднее, чем через 10 минут после того, как на рану был наложен стерильный тампон, его нужно извлечь из ротовой полости. Это позволит избежать инфекции и воспаления.
• В течение трех часов после операции и наркоза нельзя есть. При возникновении жажды можно выпить чистой воды.
• Физическая активность, горячие водные процедуры (в том числе душ, ванна, сауна, баня) противопоказаны в течение пары дней после операции. Также нельзя греть щеку.
• Нельзя курить и пить спиртные напитки в течение нескольких дней, это поможет избежать расхождения швов.
• Если пациент испытывает сильную боль, то снизить болевые ощущения поможет компресс со льдом. Прикладывать холод можно на время не больше пяти минут. Врач также может назначить обезболивающие средства.
• Пациенту необходимо принимать все назначенные препараты.

Через несколько дней после операции нужно показаться лечащему врачу, а если возникли неприятные или сильные болевые ощущения, то раньше.

В наших клиниках общий наркоз не используется.

Анестезия –польза или вред?

Возможности современной медицины невероятно велики. В нашей клинике используются очень качественные препараты, которые позволяют избавить пациента от болезненных ощущение во время хирургических процедур, и при этом совершенно безопасны для здоровья. Уже через 30-40 минут после окончания манипуляций человек может отправляться домой. Сейчас не нужно терпеть сильные боли во время стоматологических процедур. Квалифицированные врачи знают, как создать максимальный комфорт для каждого пациента. Мы сделали все для того, чтобы при необходимости удалить зуб не возникало ни доли страха и переживаний. Пациенты, которым понадобилось удаление зуба, цена в Долгопрудном станет еще одним успокаивающим фактором. В стоимость сразу включен то или иной вид наркоза.

Анестезия не действует

Бывают такие случаи, что анестезия не подействовала и человек ощущает боль. Есть несколько факторов, почему это происходит:

• Алкоголь. Химический состав этилового спирта способен заблокировать воздействие анестетика. Поэтому не рекомендуется идти к стоматологу, если еще совсем недавно употреблялись крепкие напитки.
• Употребление большого количества обезболивающих средств. Если человек принимает лекарства, в состав которого входят обезболивающие вещества, то не стоит их принимать перед приемом к врачу.
• У человека может быть индивидуальная невосприимчивость к определенным анестетикам. Данный фактор встречается очень редко.

Если анестезия не подействовала, то стоит понять причину. Получив результат, лечение переносится на другой день.

Особенности карпульной анестезии

Инъекционная анестезия в современных клиниках выполняется карпульным методом – с помощью специального шприца, в который уже вставлена капсула с лекарством. Преимущества карпульной анестезии очевидны:

• Тонкая игла. В карпульных шприцах толщина иглы не превышает 0,3 мм (для сравнения – самые тонкие иглы одноразовых шприцов толщиной 0,6 мм).
• Абсолютная стерильность. Шприц, в который вставлен картридж анестетика, упакован заводом изготовителем. Перед введением лекарства не нужно выполнять никаких дополнительных процедур.
• Для обеспечения пролонгированного действия анестезии в некоторые карпульные составы добавлен адреналин.

Зубы мудрости и особенности их прорезывания

Третий коренной зуб (моляр) чаще называют зубом мудрости или «восьмеркой» (третий моляр — 8-ой по счету от середины зубного ряда). Ему не предшествует молочный зуб, а закладка происходит не во внутриутробном периоде, а в возрасте 3 – 5 лет. Прорезывается «восьмерка» позже других, когда кости челюсти полностью или частично прекратили свой рост в возрасти от 14 до 30 лет, иногда даже позже. Рост и прорезывание полностью зависит от наследственных особенностей организма.

Расположение зубов мудрости

Коронка третьего моляра внешне ничем не отличается от рядом расположенных коронок. Основные особенности – в строении корней и корневых каналов. Как, правило, каналов несколько. Они извилистые, узкие и не всегда располагаются в отдельном корне. Нормой считается 2 – 3 корня, но иногда корней бывает больше, меньше или всего один, а в нем можно увидеть несколько каналов. Это очень затрудняет лечение кариеса.

К моменту прорезывания третьего моляра кости челюсти в большинстве случаев уже закончили свой рост, поэтому ему часто не достается места в зубном ряду, а значит, прорезывание происходит неправильно. Такое состояние называется дистопией. В норме «восьмерка» должна прорезываться вертикально и соответствовать по высоте остальным коронкам, но дистопический зуб, пытаясь прорезаться, меняет свое положение и может располагаться:

• вертикально, но значительно ниже (иногда выше) остальных зубов в ряду;
• горизонтально – если рост идет в сторону соседнего зуба, страдает его корень; при росте вперед или назад травмируются мягкие ткани;
• диагонально (скошено, под углом) – может пострадать и корень, и коронка соседнего зуба;
• повернувшись вокруг своей оси — тортопозиция;
• на месте другого зуба – транспозиция.

Иногда «восьмерка» не прорезывается совсем. Если при этом у человека нет никаких жалоб и на рентгене не видно ее зачатков, то это вариант нормы. Но когда «восьмерка» прорезывается не полностью или совсем не прорезывается, что сопровождается отеком и болью, то это уже не норма. Ретенированный зуб – это:

• полностью не прорезанный, покрытый сверху костной тканью челюсти или десной;
• прорезанный частично, но накрытый сверху капюшоном, сквозь который можно увидеть часть коронки.
• Третьи моляры часто бывают одновременно дистопированными и ретинированными.